文档介绍：升阳降气汤治疗胃下垂60例临床报告刘冠军为探讨中医治疗胃下垂的效果作者对60例胃下垂患者应用升阳降气汤治疗取得了良好的临床效果现报告如下I临床资料11般情况60例患者中男性25例占4167%女性35例占5833%年龄2030岁9例占1500%3140岁者30例占5000%4150岁者8例占1333%51岁以上者13例占2167%12职业以农民为主30例占5000%教师5例占833%工人16例占2667%干部9例占15oo%13诊断依据凡临床见有上腹部疼痛腹胀食后加重平卧及休息后好转上消化道钡餐检查示以胃小弯切迹在髂嵴联线以下为计算标准14治疗方法以健脾调胃法为基础法则自拟升阳降气汤方剂为黄芪30g党参15g白术10g枳实15g葛根6g柴胡6g陈皮10g半夏10g生姜10g大枣4枚炙甘草6g每日1剂温火煎两煎每煎30i水煎服每剂煎300l每天早晚饭后1h温服2结果21疗效(1)临床治愈上消化道钡餐见胃的位置恢复在正常范围内症状消失者29例占483%(2)好转胃的位置大部分上升基本下垂在髂嵴联线以下不超过2大部平髂嵴者28例占467%(3)无效者3例占5O%总有效率950%22病案举例患者女性41岁农民2001年3月10日初诊患作者单位代县上馆镇卫生院山西034200【中医中药】者主诉上腹部疼痛发胀嗳气泛酸2年余反复发作加重半月经治无明显好转伴四肢疲乏食欲不振腹胀满隐痛暖气恶心食后上腹部热胀加重大便稍稀舌淡红苔薄白脉细弱查上消化道钡餐造影胃下垂3诊断胃下垂辨证施治患者系脾胃气虚中气下陷胃气上逆治宜健脾和胃升阳举陷和胃降逆方用升阳降气汤水煎服每日1剂早晚饭后1h温服连服10剂3月21日上腹部憋胀疼痛好转时有隐痛食欲明显好转暖气恶心消失舌淡红苔薄白继服上方10剂于4月513临床症状消失上消化道钡餐检查胃下垂已愈继服上方10剂巩固疗效3个月后复查患者症状消失病情稳定3讨论(1)脾主运化胃主受纳脾宜升胃宜降中气调和则脾胃升降功能正常中气虚弱不能滋养脾胃则清气不升浊气不降运化失司(2)《难经》损其脾者调其饮食适其寒温脾胃之病寒热虚实宜燥宜润宜补宜泻宜升宜降临床当详辨之其中升降尤为重要因脾气下陷则病脾不健运亦病胃气上逆则病胃不通降亦病所以中焦之病调其升降为大法(3)脾主升恶湿喜燥恶凉喜温通过临床观察对于治疗胃下垂则应重用枳实因枳实消痞配黄芪白术党参是寓补于消可以补不滞气消不伤正当有饮食