文档介绍：:..个案护理学校:韶关学院医学院班级:12护理专科1班姓名:方桂绚学号:**********嗜铅细胞瘤个案护理姓名:王文财性别:男年龄:49岁病区:外一床号:39患者王文财,男性,49岁,因“发现右肾上腺肿物16天”入院。【主诉】发现右肾上腺肿物【护理措施】患者于2个多月无明显诱因出现右腰腹痛,为间歇性闷痛,无恶心呕吐,无畏寒发热,于院外予中药治疗,无好转,于2月25号在市人民医院行B超及CT检查,提示:右肾上腺占位病变,考虑嗜路细胞瘤可能,平素无明显心悸气促,无发作性面色潮红,无四肢乏力,无高血压病史,今求进一步诊治,来诊,收住本科。病程以来,无情绪易激,无四肢水肿,无恶心呕吐,胃纳,睡眠一般,小便较多,大便正常。【既往史】否认“冠心病、糖尿病”史,否认“结核、疟疾、伤寒”等传染性病史,否认药物、食物过敏史,否认输血史,无重大外伤史。预防接种史不详。【个人史】原籍出生长大,否认疫源居住史及毒物接触史,生活习惯良好,无烟酒等不良嗜好,无冶游史。【婚育史】己婚己育,家人体健。【家族史】否认家族遗传病、传染病及精神病史。【体格检查】 P88次/分 BP140/70mmHg神志清,对答切题,头颅五官端正,精神一般,营养尚可,发育中等;形体中等,语言尚清晰,自主体位,查体合作。全身皮肤及粘膜无恍然,浅表淋巴结未扪及肿大。双侧哺孔等大等圆,,对光反射灵敏,眼球活动正常,鼻唇沟对称,耳鼻未见异常分泌物,口唇无发纟甘,伸舌居中,咽无充血,扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大。双侧胸廓对称无畸形,双肺呼吸活动度一•致,语颤对称,双肺叩诊呈清咅,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心前区无异常隆起,心界叩诊不大,心尖搏动位置正常,无抬举样搏动或震颤,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音、腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,墨菲氏征阴性,肝区无叩痛,肠鸣音4次/分。肛门未查。四肢脊柱无畸形,双下肢无浮肿,左侧肢体肌力正常,右侧肢体肌张力正常,右侧肢体肌V级,膝反射存在,双侧病理征未引出。【辅助检查】2015-2-26市人民医院CT提示右侧肾上腺嗜路细胞瘤可能,胆囊结石并胆囊炎。【入院诊断】1•右侧肾上腺肿瘤待查:【护理诊断】、视物模糊有关。、害怕手术、,水、电解质平衡紊乱。、手术有关如厕白理缺陷有关。、腹胀,、引流置管有关。【护理措施】1•术前护理(1) 完善各项检查,手术前一周须戒烟,术前12小时禁食,术前6小时禁饮,肠道及皮肤准备。(2) 做好心理护理,在时隔细胞瘤的患者中非常中药,患者由于血压波动较大易引起脑血管意外或者心力衰竭,使得患者长期处于紧张、焦虑状态,因此病人的心里负担尤为重要,应让患者了解疾病的发展情况及特点,是患者有一个充分的认识,交接病情,在服降压药物期间做好详细记录,在调整血压的基础上解除患者的顾虑,树立战胜疾病的信心,积极配合手术(3) 积极控制好