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实验诊断学试题(附答案).doc

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实验诊断学试题(附答案).doc

上传人:sssmppp 2019/11/8 文件大小:78 KB

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实验诊断学试题(附答案).doc

文档介绍

文档介绍::..(即C■反应蛋白)是人体受微生物等多种因子侵袭后,在血液中快速产生的一种特殊的急性时相反应蛋白,,可用于补充血常规检测项目(血液细胞分析)的不足。CRP与白细胞(WBC)计数是诊断和鉴别各种炎症性疾病,以及区分病毒与细菌性感染最常用的检测指标。CRP定量测定和WBC计数在细菌感染性疾病的诊断过程中,两者起着协同诊断作用,但CRP定量测定结果比WBC计数更加敏感。CRP与WBC计数在一般情况增高时其相关性是非常好的。对炎症和组织损伤在诊断、预后、疗效观察和部分筛选方面有均作为一个明确和敏感的指标,建议CRP定量检测,作为实验室常规检验项目,特别是新生儿感染以及手术后是否感染的观察、病情监测和预后判断等方面均有重要价值。CRP对细菌感染的诊断优于WBC计数,CRP作为细菌感染性指标与WBC计数相比,CRP对诊断更加敏感,主要有以下几点:(1)感染时反速度:WBC升高较慢,治疗后变化缓慢;而CRP变化较快,几小时可见升高,随着治愈,1周内恢复正(2)影响因素:WBC易受年龄、日间变化、妊娠与分娩、药物治疗等因素的影响;而CRP不受生理、免疫状态、药物治疗等影响(3)相关疾病的活动性:WBC量的变化不能反应疾病的活动性;而CRP量的动态变化能反应疾病的活动性。WBC在做血常规时同时快速检测CRP,通过两个试验结果的互补,综合分析可进一步提高诊断的准确率,特别在儿童炎症疾病的诊断和鉴别诊断中更有必要。:变性、退火及延伸PCR技术的基本原理:其特异性依赖于与靶序列两端互补的寡核昔酸引物。①模板DNA的变性:模板DNA经加热至939左右一定时间后,使模板DNA双链或经PCR扩增形成的双链DNA解离,使之成为单链,以便它与引物结合,为下轮反应作准备;②模板DNA与引物的退火:模板DNA变性成单链后,温度降至559左右,引物与模板DNA单链的互补配对结合;③引物的延伸:DNA模板-引物结合物在TaqDNA聚合酶的作用下,以dNTP为反应原料,靶序列为模板,按碱基配对与半保留复制原理,合成一条新的与模板DNA链互补链,而且这种新链又可成为下次循环的模板。每完成一个循环需2~4min,2〜3h就能将待扩目的基因扩增放大几百万倍。(MAU)是指尿中白蛋白含量超岀健康人参考范围,但不能用常规的方法检测出这种微量的变化。目前国内常用的尿MA的检测方法有:免疫扩散法、免疫电泳法、免疫比浊法、放射免疫法、酶联免疫吸附法等,现在较多采用的方法是免疫比浊法/康人MAU在v20mg-30mg/24h(或v20mg-30mg/min)的范围内;MAU在20-300mg/24h时称为MAU;MAU>300mg/24h时称为大量白蛋白尿。微量白蛋白尿是肾病的早期症兆,是反映全身微循环的重要组成部分■肾小球毛细血管通透性的指标。尿微量蛋白测定是检测肾小球、肾小管功能的主要手段,是检测血管损伤的重要指标,主要为临床上监测肾脏及某些其他器官功能状态,提供可靠指标,其含量的增加不仅与原发性肾病有关,还与非***性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病、自身免疫性疾病,以及有机磷中毒等引起的肾损伤有着密切的联系等引起的肾损伤有密