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新型农村合作医疗制度供给的县级政府责任研究.pdf

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新型农村合作医疗制度供给的县级政府责任研究.pdf

文档介绍

文档介绍:山西财经大学
硕士学位论文
新型农村合作医疗制度供给的县级政府责任研究
姓名:马立
申请学位级别:硕士
专业:农业经济管理
指导教师:刘宇虹
2011-03-15
摘要
新型农村合作医疗制度是以县为单位进行统筹管理县级政府在新型农村合作医疗的
“制度模式”、“筹资机制”、“工作网络”管理中承担了主要的责任和义务。因此本文在
研究新型农村合作医疗的政府责任时,选择“县级政府”作为研究对象。在研究过程中,本
文采用了三种研究方法:()规范研究方法,回答县级政府责任在新型农村合作医疗供给中
应该是怎样的,并结合现状进行具体分析。()比较分析法,通过国内外农村医疗保障制度
的比较,为我国新农合制度建立提供可借鉴的经验。()案例分析法,通过例举不同地区新
农合制度落实中的有关数据和县级政府行为,为论点阐述提供了充足的证据。
经过深入研究,本文得出以下观点:第一,新型农村合作医疗制度作为公共产品,它的
健康发展需要政府在“制度模式”、“筹资机制”、“工作网络”中担负起一揽子的责任:
制定制度的具体执行方案引入医疗机构竞争机制提供激励多元主体投资的良好制度环
境。第二,县乡政府作为新农合制度的具体落实者,他们最了解基层情况,也具备基层工作
经验。县级政府的政治意愿与能力才是影响新型农村合作医疗制度保障能力的关键。
本文主体部分分为六个部分:
第一部分是“新型农村合作医疗制度和政府责任的基础理论阐述”。在该部分首先介绍
了新型农村合作医疗的基本概况,随后从理论角度说明了政府责任的必要性,以及中央政府、
省级政府和县乡政府在新农合推进中的责任,并点明县乡政府责任是本文研究的主题。
第二部分是“新型农村合作医疗制度的供给状况”,本部分主要以数据及图表的形式阐
明了新型农村合作医疗的供给现状,并在此基础上说明了新型农村合作医疗供给中出现的新
特点。
第三部分是“县乡政府对新型农村合作医疗制度的影响机理分析”。本部分以规范研究
方法阐释了县乡政府行为对制度模式、筹资机制、以及政府对制度的工作网络的影响机理。
回答了县乡政府对制度模式的影响机理是什么县乡政府对制度的筹资机制有何影响?县乡
政府对制度工作网络的影响有哪些等诸问题。
第四部分是“新型合作医疗制度推进中县级政府行为失当分析”。本部分在第二部分的
基础上,从政府具体作为展开,阐述了县乡政府在推进新农合中存在的行为失当,并且详细
分析了政府行为失当的原因。
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第五部分是“国外农村医疗保障制度的比较与启示”,本部分借鉴了国际上农村医保保
障制度的宝贵经验,并与本国新农合制度进行对比和分析,为明确政府责任提供了进一步的
建议。
第六部分是“新型农村合作医疗制度可持续发展中政府责任应对”。本部分笔者首先论
述了县乡政府在推进新农合制度中正在采取或准备采取的积极措施,其次又针对新农合可能
的发展趋势为县乡政府行为提出建设性意见。

【关键字】新型农村合作医疗制度政府责任县乡政府医疗机构
















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Abstract
New Rural Cooperative Medical Care System(NCMS) is a anized healthcare
system. As a single unit co-ordinates administration of NCMS, the county governments need do a
lot of work in “system mode”, "the fund-raising mechanism", " work". Therefore, this
article choose "the county government" as the object of study. In the course of the study, we use
three methods: (1)Specification of methods to answer what the county government responsibility
should be taken in the new rural cooperative medical supplies, combined with detailed analysis of
the current situation. (2) Comparative analysis. parison of rural medical security system