文档介绍：附录1监测指标计算公式监测覆盖率监测覆盖率=实际按时完成监测工作的单位数×100%应完成监测工作的单位数二、改水率改水率=实际完成改水的病区村数×100%应改水的病区村数三、***斑牙检出率***斑牙检出率=极轻度及以上的病例数×100%被检查人数四、***斑牙指数***斑牙指数=可疑数×+极轻度数×1+轻度数×2+中度数×3+重度数×4被调查人数五、***骨症检出率***骨症检出率=X线诊断的病人数×100%被检查人数附录2监测表格(表1~5)表1饮水型地方性***中毒病区改水工程进度调查表省(区、市)市(州、地)序号县名工程名称工程地址水源类型工程规模除***处理竣工时间(年、月)是否验收覆盖病区自然村数病区受益人口(万人)乡(镇)名行政村名病区自然村名说明::井水填1;地表水(湖河水)填2;泉水填3;其他填4。:大型集中供水(日供水在1000m3及以上或供水人口在1万人及以上)填1;小型集中供水(日供水在1000m3以下或供水人口在1万人以下)填2。***处理:活性氧化铝吸附法除***处理填1;电渗析法除***处理填2;混凝沉淀法除***处理填3;未除***处理填4。:验收填1,未验收填0。填表人:审核人:填表单位(盖章):调查日期:年月日表2饮水型地方性***中毒病区改水工程运行效果调查表年度省(区、市)市(州、地)县(市、区、旗、兵团师)序号工程名称工程地址水源类型工程规模除***处理竣工时间(年、月)运转情况覆盖病区自然村数病区受益人口(万人)水***结果(mg/L)乡(镇)名行政村名病区自然村名枯水期丰水期说明::井水填1;地表水(湖河水)填2;泉水填3;其他填4。:大型集中供水(日供水在1000m3及以上或供水人口在1万人及以上)填1;小型集中供水(日供水在1000m3以下或供水人口在1万人以下)填2。***处理:活性氧化铝吸附法除***处理填1;电渗析法除***处理填2;混凝沉淀法除***处理填3;未除***处理填4。:正常供水(除正常检修外,一年所有时间都能供水)填1;间歇供水(一年累计有4个月及以上不能正常供水)填2;报废(完全停止供水)填3。填表人:审核人:填表单位(盖章):调查日期:年月日表3饮水型地方性***中毒监测村(屯)一般情况调查表年度省(区、市)市(州、地)县(市、区、旗、兵团师)乡(镇)行政村名自然村未改水村水***测定结果(mg/L)改水村(屯)改水工程名称水源类型工程规模除***处理竣工时间(年、月)运转情况水***结果(mg/L)自然村名常住人口数东西南北中均值枯水期丰水期说明::井水填1;地表水(湖河水)填2;泉水填3;其他填4。:大型集中供水(日供水在1000m3及以上或供水人口在1万人及以上)填1;小型集中供水(日供水在1000m3以下或供水人口在1万人以下)填2。***处理:活性氧化铝吸附法除***处理填1;电渗析法除***处理填2;混凝沉淀法除***处理填3;未除***处理填4。:正常供水(除正常检修外,一年所有时间都能供水)填1;间歇供水(一年累计有4个月及以上不能正常供水)填2;报废(完全停止供水)填3。调查人:审核人:调查日期:年月日表48~12岁人群***斑牙检查表省(区、市)市(州、地)县(市、区、旗、兵团师)乡(镇)行政村自然村学校序号姓名性别年龄是否寄宿***斑牙诊断结果缺损正常可疑极轻度轻度中度重度注::是填1,否填0;:是填1,否填0;:缺损填1,无缺损填0。调查人:审核人:调查日期:年月日表5***骨症病例X线诊断表省(区、市)市(州、地)县(市、区、旗、兵团师)乡(镇)行政村自然村姓名性别年龄诊断依据诊断结果轻度中度重度砂砾样或颗粒样骨结构、骨斑骨小梁变细、稀疏、结构紊乱、模糊单纯长骨干骺端硬化带并有前臂骨周软组织轻微骨化单纯长骨干骺端硬化带并有小腿骨周软组织轻微骨化挠骨嵴增大、边缘硬化、表面粗糙前臂骨间膜钙化呈幼芽破土征小腿骨间膜钙化呈幼芽破土征骨小梁结构粗密、细密、粗布状骨小梁普遍性骨疏松并有前臂骨间膜骨化普遍性骨疏松并有小腿骨间膜骨化干骺端骨小梁结构明显紊乱、模糊并旋前圆肌附着处骨皮质松化肌腱、韧带附着处明显骨化明显的骨质硬化、骨质疏松或骨质软化并有前臂或小腿骨间膜骨化多处骨周软组织明显骨化肘曲伸肌腱明显骨化并骨周软组织骨化大关节明显退行性改变并骨周软组织骨化破毯样骨小梁或棉絮样骨结构、皮质骨松化、密度增高伴骨变形正常轻度中度重度注:诊断依据和诊断结果栏:是填1,否填0。阅片人:审核人: 填报日期:年月日附录3监测报告提纲一、标题××年度××省(××市、县)饮水型地方性***中毒监测报告。二、前言××年×月至×月,××省(××市、县)疾病预防控制中心(地方病防治所),按照《饮水型地方性***中毒监测方案(试行)》组织