文档介绍：:..心衰病(慢性心力衰竭)中医临床路径(住院)(试行)路径说明:本路径适用于西医诊断为慢性心力衰竭,心功能分级III级的慢性稳定期的住院患者。一、心衰病(慢性心力衰竭)中医临床路径标准住院流程中医诊断:第一诊断为心衰病(TCD编码:BNX030)。西医诊断:第一诊断为慢性心力衰竭(ICD-10编码:)o(―)(1) 屮医诊断:参照《实用屮西医结合内科学》(陈可冀主编,北京医科大学/屮国协和医科大学联合出版社)。(2) 西医诊断:参照中华医学会2007年颁布的“慢性心力衰竭诊断和治疗指南”、2009年中华医学会编著《临床诊疗指南-心血管内科分册》和Framingham心衰诊断标准。(NYHA)心功能分级方案。(1) 慢性稳定期;(2) 急性加重期。《心衰病(慢性心力衰竭)中医诊疗方案(试行)》。心衰病(慢性心力哀竭)慢性稳定期住院患者临床常见证型:心肺气虚,血瘀饮停证气阴两虚,心血瘀阻证阳气亏虚,血瘀水停证肾精亏损,阴阳两虚证(三) 治疗方案的选择参照国家屮医药管理局重点专科协作组制定的《心衰病(慢性心力衰竭)屮医诊疗方案(试行)》。1•诊断明确,第一诊断为心衰病(慢性心力衰竭)。2•慢性稳定期。。(四) 标准住院日为W14天(五) (慢性心力衰竭)的住院患者。2•慢性心力衰竭稳定期的患者。。,但在治疗期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。、肝肾等重要脏器功能衰竭、恶性肿瘤等其它系统严重疾病患者不进入本路径。,收集该病种不同症候的主症、次症、舌、脉特点,注意症候的动态变化。•必需的检查项目(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能;(3)NT-pro-BNP;(4)胸部CT;(5)心电图;(6)心脏彩超;(7)B超(肝、胆、胰、脾等);:根据患者病情而定,如血气分析、肌钙蛋白、甲状腺功能、***血药浓度等。(A)(1)活血化瘀。活血通脉。化瘀利水。益阴痛阳。心帅气虚,血瘀饮停证:补益心肺,(2)气阴两虚,心血瘀阻证:益气养阴,(3)阳气亏虚,血瘀水停证:益气温阳,(4)肾精亏损,阴阳两虚证:填精化气,。:根据病情需要选择各专科临床验证有效的特色疗法,如:(1)心衰综合康复疗法(2)足浴疗法4基础治疗:积极控制危险因索和并发症,如高血压、糖尿病、“慢性心力衰竭诊断和治疗指南”。、辨证施护。(九)出院标准1•胸闷、气喘、心慌等主要症状消失或明显好转。2•心功能好转一级以上。3•心屯图、6分钟步行试验等指标好转。(十)有无变异及原因分析。1•治疗过程中病发生了病情变化,出现严重并发症,需更延长住院时间