文档介绍：180例中风抑郁患者的康复护理【摘要】目的:通过对中风抑郁患者中西医结合康复护理观察,探讨改善中风抑郁患者生存质量的方法。方法:对180例中风后抑郁患者采取常规护理、心理护理、功能锻炼及中医辨证施护等护理。结果:180例患者中,有168例痊愈或有效,12例无效,%;利用HAMD量表进行评分,±,±,经T检验,P 【关键词】中风抑郁;康复护理中风后抑郁(poststrokedepression,PSD)是中风后引发的抑郁症,是继发性抑郁的一种,主要以情绪低落为特征,是常见的脑血管并发症之一[1]。中风后社会活动减少、家庭关系紧张及生活不能自理等一系列变化导致PSD发病率高达25-60%[2][3],患者可出现注意力不集中、功能减退、悲观厌世,严重者还伴有自杀倾向,中风后抑郁不仅影响中风后患者对治疗、护理的依从性,还直接影响患者的生活质量。我们在常规护理基础上,结合中西医护理方法,使中风抑郁患者心身得到了明显的改善,现报告如下。 1临床资料我院自2010年1月至2011年2月住院治疗的中风抑郁患者180例,其中男123例,女57例,最小年龄30岁,最大76岁,平均年龄56岁;出血性中风102例,缺血性中风78例。所有患者的诊断均符合以下标准:(1).所有病例均符合第四届全国脑血管会议制定的脑卒中诊断标准[4](2).脑卒中后抑郁的诊断符合脑卒中后情感障碍中抑郁症诊断标准[5],汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测定均有不同程度抑郁症状。 2康复护理 ,介绍主管医生及病区环境。合理安排探视时间,保持病室安静,减少对患者的不良刺激。协助生活护理,每日擦浴1-2次,定时翻身拍背,预防骨骼隆突处发生压疮;饮食宜高蛋白、高热量、高维生素、低盐低脂清淡易消化,多食新鲜蔬菜和水果;吞咽困难者应给予鼻饲流质饮食,避免呛咳、误吸;顺时针按摩腹部,保持大便通畅。 ,抗抑郁药的使用也是治疗方案之一,常见药物副作用为体位性低血压、心脏传导阻滞、出汗困倦等,因此临床使用时要特别注意使用后反应及副作用[6]。、自杀倾向、紧张多疑、失眠健忘等心理疾病,所以在临床上,建立良好的护患关系是沟通的前提,向患者讲解疾病相关知识,提高患者对疾病的认识,增强患者战胜疾病的信念,减轻抑郁症状[7];加强家庭、社会的系统支持,亲朋好友要多来探视、关心患者;克服患者的自卑心理,分析患者心理障碍发生的原因,采用以情胜情、借情、移情的方式,通过准确、鲜明、灵活、合理的语言开导,使患者端正态度、积极配合、解除顾虑、增强信心、改变行为[8]。 ,制定系统的康复计划。首先,保持患肢于功能位,上肢应多做前臂、腕、指的伸直动作,下肢则需多做伸屈、外展动作,同时可配合按摩手法,可取百会、四关、四花穴,可疏肝解郁、活血通络;按摩肝俞、胆俞、太冲不仅疏肝解郁,还可以理气宽胸;如再配合手阳明经的原穴合谷,众穴并用有调理气机、改善抑郁症状[8]。 ,胁肋胀痛者应严密观察疼痛的持续时间、程度;宜进清淡饮食,忌食羊肉、大蒜等肥腻粘滞、