文档介绍：2010-04-23来源:本站综合浏览:1709次转发至:【字号:大中小】核心提示:抗核抗体(ANA)是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称,是目前自身免疫性疾病最常用的筛查指标。主要存在于血清中,也可在胸水,关节滑膜液和尿液中出现。抗核抗体在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性,如SLE,RA,,,老年患者的自身抗体的滴度会升高,,ANA阳性进一步分型为针对多种核抗原成份特异性的自身抗体,根据间接免疫荧光的荧光模型(抗原底物为HEP-2和肝片)可区分不同的荧光核型,不同核型也有鉴别意义,:如SLE相关的自身抗体有sm抗体,ds-DNA抗体,皮肌炎相关的JO-1抗体,MCTD相关的u1RNP抗体等等,,,或许这样能使我们明白其中的奥妙。临床上常用的ANA筛选实验是间接免疫荧光抗核抗体检测(IFANA)。基本原理是患者血清存在的ANA(第一抗体)能与相应细胞核(浆)抗原成分结合,用荧光标记的抗人球蛋白抗体(第二抗体)复染,经过荧光显微镜检验地带网观察即能反映ANA存在,而且通过对患者血清做一定稀释后的检测还可以对抗体含量做半定量(滴度)测定。本文来自检验地带网一般超过95%正常人群ANA水平的数值定义为ANA阳性,对大多数实验室而言,通常认为IFANA滴度>1:80为阳性。ANA阳性可见于多种临床情况,除了自身免疫性风湿病,还可见于各种原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、肿瘤以及少数正常人尤其是老年人,但在正常人种通常IFANA滴度较低。ANA阳性的意义需结合临床资料综合分析,ANA阳性并不能确立某种临床诊断,反之,ANA阴性也不能排除自身免疫性病。通常,大多数ANA滴度的高低并非与疾病的活动性平行,所以抗核抗体滴度高未必提示疾病活动,也不一定是治疗的指征。ANA筛选试验对于SLE是诊断无特异性,正常人中32%在1:40血清稀释可呈阳性,13%在1:80筛选时呈阳性。且假阳性对年龄增长而增多。任何人1:40或1:80ANA试验呈阴性可基本排除SLE诊断(使用皮质激素治疗者除外)。不同风湿病的IFANA阳性率:SLE99%药物性狼疮95-100%SSC97%MCTD93%SS90%PM/DM78%-50%媒体转载请自觉注明本文来自:检验地带网(处:/yixuejianyan/xueqingmianyi/(+)间接免疫荧光抗核抗体检测法(欧蒙公司)简要说出自己的看法,望各位参考,不对之处,敬请指正。(+)半定量一般分为(-)、(+1:100)、(++1:320)、(+++1:1000)、(++++1:3200)、(+++++1:10000),临床上如果ANA(+)滴度≥1:1000肯定可以考虑为结缔组织病或者自身免疫性疾病。具体是哪一种疾病,要结合其他临床病史、症状体征和实验室结果综合考虑来下结论。(