文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________儿科常见疾病护理常规儿科常见疾病护理常规第一节呼吸系统常见疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理(一)病室内阳光充足,空气新鲜,温度18~22℃,相对湿度55~65%。经常开窗通风自然净化,室内每周紫外线消毒两次。(二)急性期应绝对卧床休息。有呼吸困难者取半卧位,恢复期可适当进行室内活动。减少探视,勿乱串病室,避免交叉感染。(三)发热时给予高营养易消化的流质或半流质饮食。并鼓励病儿多饮水。(四)常规每日两次测体温,脉搏,呼吸并详细记录在体温记录单上,密切观察面色有无紫绀及呼吸困难等情况,如发生呼衰先兆,应及时处理,出现紫绀及时吸氧。(五)保持呼吸道通畅,痰液粘稠者给予祛痰药物和雾化吸入,雾化常规用药;糜蛋白酶5毫克,庆大霉素1万单位,生理盐水3毫升,雾化后拍背,以助于痰液排出。(六)及时留取痰标本及咽拭子培养,按医嘱及时应用抗菌素。(七)出院时应做好卫生宣教指导,加强锻炼,增强体质,注意保暖,防止受凉。二、上呼吸道感染急性上呼吸道感染简称“上感”,为小儿常见病之一,90%由病毒引起,主要有流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等引起,临床表现有发热、流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、咳嗽等,全身症状有头痛、畏寒、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等。(一)按呼吸系统疾病一般护理常规。(二)发热期应绝对卧床休息,经常变换体位,病情恢复后可适当进行床下活动。(三)给高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食,并注意多饮水。(四)进行呼吸道隔离,年长儿要戴口罩,避免冷空气直接刺激。(五)注意病情变化,观察体温、脉搏、呼吸以及精神状态。有无恶心、呕吐、烦躁等某些传染病的先兆症状。(六)高热病儿及时给予物理降温,以免加重病情,无效者可适量给予药物降温,必要时给予镇静剂,避免出现惊厥。(七)鼻塞者可用小儿呋嘛液滴鼻,及时清除鼻内部分泌物,以免影响呼吸.(八)做好卫生宣教,多晒太阳,增强呼吸道的抗病力,婴幼儿不宜到公共场所。三、肺炎肺炎是小儿时期的常见病之一,多见于冬春季或气温骤变时。由细菌或病毒感染引起,极少数可为霉菌感染。按X线表现及病理学分类可分为支气管肺炎,大叶性肺炎,节段性肺炎及间质性肺炎。临床表现为发热、咳嗽、气喘、鼻翼煽动,不同程度的呼吸困难,紫绀等,全身症状可有精神不振,烦躁,食欲减退,呕吐,腹泻,重症可导致心力衰竭,中毒性脑病,脓、气胸等并发症。(一)执行儿科呼吸系统疾病一般护理常规。(二)居住呼吸系统疾病病室。对绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌感染者,应单居一室,执行呼吸道隔离,一切用物需经消毒处理。(三)发热时绝对卧床休息,呼吸困难者取半卧位,每1~2小时翻身拍背一次。发热时多饮水,随时测体温。(四)给予高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食。给婴幼儿喂奶时抬高头部或抱起喂奶,防止呛咳,吃奶时出现呼吸困难紫绀者,可稍停片刻,立即吸氧,待紫绀缓解后再喂,无力吸吮者,可用小匙或滴管喂养。(五)密切观察病情变化,如出现点头样呼吸、双吸气、呼吸暂停等,表示呼吸衰竭的表现,应立即报告医师,并及时给予正压给氧,吸痰,人工呼吸,注射呼吸兴奋剂,根据适宜症应用高频呼吸机或人工呼吸机。(六)出现呼吸极度困难,紫绀加重、烦躁不安,心率增快,肝脏在短时间内增大等心力衰竭症状,应按心力衰竭护理常规。(七)喘憋重者,常因二氧化碳潴留,而出现呼吸性酸中毒,应注意观察神志,呼吸深浅度以及呼吸节律的改变,有无皮肤潮红,肌肉震颤等,及时抽血查血气,了解病情及时处理。(八)观察有无出血点淤斑,呕血,便血等症状,注意弥漫性血管内凝血的发生,并注意有无腹胀,腹胀严重时,可行肛管排气。(九)如病儿出现嗜睡,惊厥或昏迷提示可能发生中毒性脑病,应及时备好止惊剂及脱水剂。(十)保持呼吸道通畅,按时雾化,勤翻身拍背。轻度、中度缺氧可采用间断吸氧即可,重度缺氧应持续吸氧。(十一)根据医嘱按时准确用药,注意药物副作用及过敏反应,如发现异常应立即报告医师停药。(十二)注意输液速度,根据病情严格要求,一般按1~2滴/分/公斤范围调节。(十三)肺炎迁延不愈,可配合理疗,如超短波,场效应等。(十四)出院后应加强锻炼,多做户外活动,预防感冒,增加抗病能力。四、肺脓肿肺脓肿是由多种细菌感染引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿,常有空洞形成。肺脓肿是临床一种较严重的疾病,主要症状为发热,咯大量脓痰。(一)执行呼吸系统疾病一般护理常规。(二)卧床休息,病情恢复期可适当下床活动。(三),高维生素易消化的流质或半流质饮食。鼓励病儿多饮水,并增加餐次,增强体质。(四)密切观察病情变化,高热者应按高热护理