文档介绍：盐酸帕洛诺司琼、格拉司琼、昂丹司琼预防化疗呕吐的比较黄雄(福建省医科大学附属第一医院放疗科,福建福州350005[摘要]目的:观察三种止吐药预防化疗引起呕吐的临床疗效和不良反应。方法:采用DDP化疗方案治疗的肿瘤患者60例随机分为3组,分别给予国产帕洛诺司琼、格拉司琼、昂丹司琼,观察3种药物预防呕吐的效果。结果:急性期防治呕吐的有效率帕洛诺司琼组为75%,格拉司琼组为65%,昂丹司琼组为55%;延迟期分别为70%,55%和50%,3种止吐药毒副反应均为便秘、腹泻及头痛,但程度较轻。结论:帕洛诺司琼、格拉司琼、昂丹司琼是DDP化疗方案患者的有效止吐药,帕洛诺司琼疗效最强,3种药物不良反应轻,病人可耐受。[关键词]呕吐;抗肿瘤联合化疗方案;止吐药;治疗结果[中图分类号][文献标识码]B[文章编号]10002707(201003029602呕吐是肿瘤患者化疗时最常见的不良反应之一,化疗所致的严重恶心、呕吐等胃肠道反应使患者产生难以忍受的痛苦,影响正常治疗。因此,有效控制化疗患者的恶心、呕吐,对保证化疗计划的顺利实施具有重要意义。2009年3月~2010年2月,分别采用盐酸帕洛诺司琼、格拉司琼、昂丹司琼控制60例肿瘤患者化疗所致的恶心、呕吐,尤其是延迟期的反应,取得较好的疗效,报告如下。,经病理学或细胞学确诊,均无化疗禁忌症,排除消化道梗阻,无颅内压增高等可能引起呕吐的病症,化疗前24h无呕吐,且未用过止吐药者。凡使用DDP30mg/(m2d,第1~3d联合化疗方案。男44例,女16例,年龄22~73岁,平均56岁。病种:鼻咽癌30例,食管癌16例,肺癌10例,宫颈癌4例。化疗前检查血、尿常规,肝肾功能,心电图等均正常。止吐药为盐酸帕洛诺司琼注射液(、盐酸格拉司琼注射液3mg/支,盐酸昂丹司琼注射液4mg/支。:(1DDP30mg/m2(第1~3天静脉推注,5FU每天750mg/m2(第1~3天静脉滴注。(2紫杉醇135mg/m2(第1天静脉滴注,DDP用法与(1同。止吐方案:盐酸帕洛诺司琼注射液025mg于第一天化疗前15min静脉推注;盐酸格拉司琼注射液3mg静脉滴注,每日2次,分别于化疗前、后15min给药,连续用3d;昂丹司琼8mg静脉注射,于化疗前、后15min给药,连续用3d。:呕吐1次/24h为1级;呕吐2~5次/24h,需要静脉补液<24h为2级;呕吐6次/24h,静脉补液或完全肠道外营养24h为3级,有危及生命的并发症为4级,死亡为5级。止吐评价标准:24h内无呕吐为完全缓解(CR,24h内呕吐1~2次为部分缓解(PR,24h内呕吐3~5次为轻度缓解(MR,24h内呕吐多于5次为无效(NC。有效控制率为CR+PR,完全缓解率即CR率,部分缓解率即PR率。2结果3组呕吐控制情况见表1、表2。3组病人最常见药物不良反应为头痛、便秘和腹泻,+C