文档介绍：报告编号:         电梯定期检验原始记录(适用于强制驱动电梯)使用单位:设备代码:检验日期:下次检验日期:检验人员:校核人员:  河南省特种设备安全检测检验研究院平顶山分院检验依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》(TSGT7001-2009)整机检验条件□1、机房(机器设备间)的环境温度保持在5℃~40℃之间;□2、电源输入电压波动在额定电压值±7%的范围内;□3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃;□4、检验现场(指机房(机器设备间)井道、轿顶、底坑)清洁,没有与电梯工作无关的物品和设备,基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌;□5、对井道进行了必要的封闭。特殊情况下,电梯设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的,检验现场的温度、湿度、电压、环境空气条件等应当符合电梯设计文件的规定。检验仪器第号工具箱检验概况□无整改项目□有整改项目,已发出《特种设备检验意见通知书》,编号为:不合格项数:B项目:项,C项目:项,其它:项。检验结论□合格□不合格□复检合格□“□”的填写要求:当该项合格时不用填写;不合格或不符合项,应在相应的“□”内划“×”,并在“查验结果”栏简要说明;无此项时,应在相应的“□”内划“/”;对有数据要求的定量项目应当在“查验结果”一栏填写实测数据;涉及文件、资料审查的检验项目,资料确认符合的,在“查验结果”栏划“○”。如果资料审查有质疑,并且进行了现场检验,应填写相应的查验结果或实测数据。2.“查验结果”填写初验情况,当存在不合格或不符合项时,如果整改确认合格,在相应的“整改确认”栏划“√”,如果通过现场复验合格,在相应的“复检情况”栏划“√”。,并有其中1人校核签字。。备注   信 息 表设备名称 制造日期 使用单位 设备使用地点 使用单位代码 使用单位设备编号 安全管理人员 联系电话 制造单位 规格型号 产品编号 维护保养单位联系人及电话号码 设备技术参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式□手柄开关控制、自动门;□手柄开关控制、手动门;□按钮控制、自动门;□按钮控制、手动门;□信号控制;□集选控制;□并联控制;□梯群控制备注      校核人员:注:本信息表如果是采用打印件或复印件,校核人员应签字确认。如果是手工填写,无需确认。(1)使用登记资料,内容与实物相符□;   (2)安全技术档案,、、[(3)(4)项除外],以及监督检验报告□、定期检验报告□、日常检查与使用状况记录□、日常维护保养记录□、年度自行检查记录或者报告□、应急救援演录□等,保存完好(本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的,、、,应当由使用单位联系相关单位予以完善,可不作为本项审核结论的否决内容);(3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度,包括事故与故障的应急措施和救援预案□、电梯钥匙使用管理制度□等;(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同□;(5)按照规定配