文档介绍：现代泌尿外科杂志年月第卷第期
例行肿瘤局部切除术及例包皮环切术者均性生活满意。抗原在疣状癌中呈特征性地分布于肿瘤边缘,另外只在
散在的细胞胞核中表达亦为其特征。
讨论
手术治疗在阴茎疣状癌的治疗中地位已得到普遍认同,
阴茎疣状癌最早在年由和—阴茎疣状癌的生物学行为是以局部浸润性生长为主,很少发
进行描述,他们报道了例外观类似巨型尖锐湿疣的生区域性淋巴结转移或远处转移,因此最大限度地保留阴茎
阴茎肿瘤,之后又发现了数例在会阴及肛周的类似肿瘤,后被的外观及性功能是公认的手术原则。肿块局部切除及阴茎部
证实为疣状癌,因此阴茎疣状癌又被称为——分切除术是最常用的手术方式,以往行传统的广泛性手术
肿瘤⋯。虽然可以治愈肿瘤,但切除了大部分或全部阴茎组织,使很多
阴茎疣状癌发病原因尚不清楚,可能与病毒感染、化学因患者丧失了性功能并严重影响排尿功能。目前为止尚无阴茎
素、癌前期皮肤病瘢痕形成有关,阴茎疣状癌约占阴茎癌的疣状癌淋巴结转移的个案报道,故不推荐行腹股沟淋巴结清
~ 。与阴茎疣状癌发病有关的是人乳头状瘤病毒扫术。本组例肿瘤基底部位于包皮内板者行包括肿瘤的
,进一步的研究发现阴茎疣状癌中的基因型主包皮环切术,例肿瘤局限龟头部者行肿瘤局部切除术,例
要是或,即所谓的“低危险性”基因型,而鳞状细胞癌中的肿瘤侵犯至冠状沟近侧者行阴茎部分切除术,均未行腹股沟
基因型主要是、、、,即所谓的“高危险性”基因淋巴结清扫术,随访至今无局部复发及转移。局部切除后的
型『。包茎或包皮过长是它的一个重要诱发因素,本组例复发可能与感染有关,复发的患者应再次手术切除甚
患者全部为包皮过长或包茎。阴茎疣状癌的外部表现与尖锐至阴茎全切。文献报道其他的治疗方法还有干扰素皮下注
湿疣十分类似,临床易混淆,尖锐湿疣为性传播性疾病,增大射、盆腔动脉灌注化疗、冷冻治疗、放疗等,但效果均欠理想。
的尖锐湿疣虽呈乳头瘤样,但外观湿润柔软,疣状癌起初表现综上所述,阴茎疣状癌以局部侵袭性生长为主,治疗以局
为疣状突起肿块,后生长呈肉赘样或菜花样生长,外观坚硬, 部切除为主,预后一般较理想,且多能为患者保留正常的阴茎
可生长于阴茎的任何部位,多见于阴茎头部,多无明显不适, 外形及性功能。
溃破感染后有异味及疼痛,继发感染患者有时可触及腹股沟
参考文献
肿大淋巴结,肿瘤一般生长缓慢,但呈无抑制性生长,可以侵
犯破坏整个阴茎头部甚至阴茎体部,但生物学行为良好,很少,,,.—
发生区域淋巴结转移或远处转移。病理特点:显微镜下肿瘤.,
,:—.
主要由分化完全的鳞状上皮细胞及灶状不典型增生的细胞组
,.
成,肿瘤细胞异形性少,核分裂相少见,表层上皮常角化过度
.,,
或角化不全,部分区域呈乳头状瘤样结构,极少表现出细胞退:—.
行性变等恶性特征,仅在肿瘤边缘处可见部分灶性细胞退化, 王振林,欧美荣,孙显路,.
肿瘤基底部呈球茎状或鼓槌状推进式生长,通过压迫进而取中华男科学杂志,,:—.
代、穿透及损伤邻近组织结构,周围间质内见大量淋巴细胞浸韩邦,杨明山,路光中,
华肿瘤