文档介绍：险种由《团体意外伤害保险条款》《附加意外伤害团体医疗保险条款》《附加烧伤短期意外伤害保险条款》《附加意外伤害住院补贴团体医疗保险条款》4类组成团体意外伤害保险条款第一条保险合同的构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单和其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、其他书面文件构成。第二条投保范围一、投保人:机关、团体、企事业单位可作为投保人为其在职人员向保险人投保本保险,投保时必须经被保险人书面同意。二、被保险人:投保时年满16周岁(含16周岁,下同)至65周岁,身体健康、能正常工作或正常劳动的投保单位在职人员,可以作为本保险的被保险人。第三条保险责任在保险期间内,被保险人发生下列保险事故,保险人负保险金给付责任:一、被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故,保险人按保险金额给付身故保险金。二、被保险人因意外伤害所致残疾,保险人按保险单所载保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束,按意外伤害发生之日起第180日时的身体情况进行鉴定,并据此给付保险金。被保险人因同一意外伤害造成两项及以上身体残疾时,保险人给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时,保险人仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。三、保险人对每一被保险人所负给付保险金的责任以保险单所载保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。第四条责任免除因下列情形之一,造成被保险人身故、残疾,保险人不负给付保险金责任:一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害;二、被保险人违法、故意犯罪或拒捕;三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;四、被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响而发生的意外;五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;六、被保险人流产、分娩;七、被保险人因整容、住院或门诊手术导致的事故;八、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;九、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车等高风险运动和活动;十、被保险人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;十一、因意外伤害、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的;十二、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;十三、核爆炸、核辐射或核污染。如发生以上情形之一,被保险人身故的,本合同对该被保险人的保险责任终止。若该被保险人未发生过保险金给付的,投保人可申请退还其相应的未满期保险费。第五条保险期间本合同的保险期间为一年,自保险人同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时起至约定的终止日24时止。第六条保险金额和保险费一、本保险的保险金额由保险合同双方约定,保险金额一经确定,中途不得变更。二、投保人应于投保时一次缴纳全部保险费。第七条如实告知订立本合同时,保险人应向投保人明确说明保险条款内容,特别是责任免除条款,并有权就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问,投保人、被保险人应当如实告知。投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的,保险人有权解除本合同或终止对该被保险人的保险责任,并对于本合同解除前或对该被保险人保险责任终止前发生的保险事故,不负给付保险金的责任,不退还保险费。投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的,保险人有权解除本合同或终止对该被保险人的保险责任;对保险事故的发生有严重影响的,本合同解除前或对该被保险人保险责任终止前发生的保险事故,保险人不负给付保险金的责任。保险人解除本合同或终止对该被保险人的保险责任的,按约定退还相应的未满期保险费。第八条受益人的指定和变更被保险人或者投保人可指定一人或数人为保险金受益人,受益人为数人时,应确定受益顺序和受益份额,未确定份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。被保险人或者投保人变更保险金受益人时,应以书面形式通知保险人,并由保险人在保险单上予以批注。投保人在指定和变更保险金受益人时,须经被保险人同意。除投保人或被保险人另有指定外,残疾保险金的受益人为被保险人本人。被保险人身故后,遇有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人向被保险人的继承人履行给付保险金的义务:一、没有指定受益人的;二、受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;三、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。第九条保险事故通知投保人、被保险人或受益人应于知道或应该知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。否则投保人、被保险人或受益人应承担由于迟延通知致使保险人增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。因迟延通知导致证据丧失或者事故性质、原因无法认定的,保险