【图文】CRRT的枸橼酸局部抗凝.doc

文档介绍：抗凝监测静脉标本枸橼酸调整动脉标本糖钙调整<-5ml/h>-------+5ml/h1--->+10ml/-+<,+±±±±±±若血泵停止数分钟以上,必要关闭两泵若因病情需要停止血滤,应在重新开始时按照停止前的速度设置两泵每次更换输液部位或管路后1-2h内应监测离子钙若HCO3-增加>10需要确认枸橼酸输注部位,未直接进入患者体内降低枸橼酸泵速25%,2-4h后重新测定若测定仍不正常,再次降低25%±±±若Na+上升10或>155需要确认枸橼酸输注部位,未直接进入患者体内降低枸橼酸泵速25%,2-4h后重新测定若测定仍不正常,输注5%GS并发症±±±±代碱:枸橼酸转化为HCO3,1mmol枸橼酸=3mmolHCO3溶液中含HCO3消化道丢失含乙酸成分的静脉营养±±±±±治疗方法:增加酸负荷:生理盐水()总钙增加,而游离钙不变或降低:枸橼酸负荷超过肝脏代谢及血滤清除治疗:降低或停止枸橼酸10-30min,在以70%的前泵速开始注意是否有大量输血时的枸橼酸负荷