尿路感染.pdf

文档介绍：尿路感染卫生部肾脏病临床研究重点实验室中山大学附属第一医院肾内科一、%%%妊娠妇女7%%女学生细菌尿1-2%%%二、尿路感染病原学和感染途径㈠尿路感染的病原学细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等主要致病菌肠道G-杆菌,大肠杆菌>70%其次变形杆菌,克雷白氏杆菌、肠杆菌、绿脓杆菌,凝固酶阴性的葡萄球菌.㈡㈢㈣(非复杂性)尿感---复杂性尿感尿感再发重新感染-不同菌株,>1个月,膀胱炎,复发-同一菌株,<1个月,肾盂肾炎UTI的并发症?败血症?急性肾乳头坏死糖尿病,妊娠,尿路梗阻合并UTI?肾周围脓肿实验室检查尿常规WBC管型-肾盂肾炎尿WBCWBC尿: >5个/HP, ≥8×106/L,WBC脂酶阳性白带污染,非感染炎症,结核,真菌,衣原体支原体感染尿细菌学检查-UTI的确立!?膀胱穿刺尿-定性培养-金指标?定性培养-中段尿,导尿-不能诊断?定量培养-≥105/ml 有意义104-105/ml 可疑<104/ml 污染>103/ml 阳性球菌有意义?非离心清洁尿镜检≥1个细菌/HP ?105/ml(95%)?亚硝酸盐试验(NIT) 硝酸阴性杆菌亚硝酸Griess Test % ,%