文档介绍：尿路感染
南山医院肾内科
李就鸿
•尿路感染是临床较常见细菌性感染性疾病之一，全球每年的发病率在15千万左右，在感染性疾病中仅次于呼吸道感染而趋居第二。也是经常困扰女性患者的r个严重的问题，如不认真对待，也可造成不良预后。
2013-2-16 南山医院肾内科 2
•:•尿路的构成以及男女性尿路解剖差异
•:•上、下尿路区别
•:♦病因：尿路感染是由什么原因引起的?
•:♦症状：尿路感染的临床表现
*检查：尿路感染应该做哪些检查？ ,
*治疗：尿路感染应该如何治疗'
♦:♦预防：尿路感染应该如何预防？
2013-2-16
南山医院肾内科
定义
•:•尿路感染（简称尿感）是指尿路内大量微生物繁殖而引起的尿路炎症，可有或无临床症状。这里的尿路包含肾脏、输尿管、膀胱、尿道o lA/vAfiA/ m
2013-2-16
南山医院肾内科
4
5cm 2<
图4006肾的大体结构 a颇 b ffl® c腎乳头 d肾和 eSfi放线 f肾纤维膜 g肾小盏 h肾ita管 1肾実 j肾大査 k肾盍 I肾実脂肪 B肾小盏 n输尿管
2013-2-16
贤结石
輸尿骨癌
肿的转移
前列曜増生
包皮口狭序
辂尿管结石
尿道结石
-宵异位血骨
输尿管狭窄
輸尿管结扎
尿道熒率
6
一膀胱结石
输尿管返流
3
(1)
(1)正常解剖
女性尿道外口正常解剖及畸形
(2)处女膜伞(3)尿道口处女膜融合
2013-2-16
南山医院肾内科
7
尿路感染的分类可有以下几种:
•:•根据感染的部位分为上尿路感染（即输尿管膀胱入口以上，一般指肾盂肾炎）和下尿路感染（指膀胱炎和尿道炎）。
•:•根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真菌性尿感等。以细菌性尿感最为常见，故临床上尿感这个术语通常指细菌性尿感。
2013-2-16
南山医院肾内科
8
尿路感染的分类可有以下几种:
•:・根据有无临床症状又分有症状尿感和无症状尿感。
•:•根据有无尿路功能上或解剖上的异常可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。复杂性尿感指伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返流等功能上或解剖上的异常。
•:•根据病史又分为初发和再发。后者又可分为复发和重新感染。
2013-2-16 南山医院肾内科 9
发病机理
•（一）致病菌：——主要因素
• 最常见致病菌是G-杆菌，占80-90%,其中以大肠杆菌最为常见，其次是变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌等，绿脓杆菌感染多见于尿路器械检查后:G+球菌感染卢尿感的 5-10%,-主要是粪链球菌、葡萄球菌。金葡菌感染多见于败血症引起的血行性尿感。真，菌、支原体、衣原体、病毒感染较少见。
2013-2-16 南山医院肾内科 10