文档介绍：--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________儿童保健体弱儿管理体弱儿管理一、管理范围1、早产儿2、低出生体重儿3、出生一个月增重不足500g婴儿4、体重<X-2SD5活动期佝偻病6、中度以上营养性贫血7、中度以上营养不良8、反复呼吸道及消化道感染9、智力发育迟缓二、管理方法(一)、早产儿和低出生体重儿1、定义:早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。凡婴儿出生体重不足2500g者均称之为低出生体重儿,包括早产儿、胎龄在37~42周的足月小样儿和胎龄在42周以上胎盘功能不全的过期产儿。大多数早产儿的出生体重小于2500g。是低出生体重儿最多见的原因,早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种并发症,因此,要加强对早产儿的护理。2、管理措施(1)、注意保暖:对早产儿和低出生体重儿要注意保温问题,因体温中枢发育不完善,调节功能差,且散热较快,易发生低体温。但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24-28ºC,室内相对湿度55%-65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37ºC,上、下午各测体温一次,如最高体温或最低体温相差1º(2)、精心喂养:早产儿和低出生体重儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多,能充分满足早产儿的营养需求。而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心,相信自己的乳汁更适合喂养孩子,要想办法让孩子吃到母乳,或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能的与早产儿接触,如孩子住院的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子,妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿。生后两周开始口服维生素D500~1000IU.(3)、防止感染:除专门照看孩子的人(母亲或奶奶)外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子报给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,再给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服(或专用的消毒罩衣),洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,不免交叉感染。(4)、婴儿抚触:抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来,当这种脑细胞之间的联系和活动较多时,就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹,可以更好的睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。在下列情况时,应及时与医生联系:①体温下降到35ºC以下或上升到38ºC以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;③吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时;④突然发生腹胀时;⑤发生痉挛、抽搐时。在护理早产儿时,千万不要急躁,要精心,多观察孩子变化,但不要过分紧张,要科学调理,要有信心,孩子一定后健康成长的。实践证明,2岁前是弥补先天不足的宝贵时间,只要科学的喂养,在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿,体力、智力都不会比正常人差。(二)、生后一个月增重不足500g婴儿定义:满月小结时