无创呼吸机使用方法ppt课件.ppt

文档介绍：无创机械通气*简介无创呼吸机分为持续正压呼吸机(CPAP)及双水平持续正压呼吸机。CPAP呼吸机结构简单,功能单一,仅提在整个呼吸周期内提供单一恒定压力,不能提供有效辅助通气作功,因此,目前只用于睡眠呼吸暂停综合征的患者。而BIPAP呼吸机采用两个压力之间压力差的大小来调节潮气量的大小,且它还具有CPAP的功能,因此,在临床上可用于各种原因造成的呼吸功能不全或呼衰。 BIPAP呼吸机结构简单,体积小携带方便,使用方便,可间歇使用,同步性好,患者容易接受。*无创通气的优点1无创性:(1)应用上(和气道插管比较):易于实施 ,易于卸除 ,允许间歇应用 ,改善患者舒适感 减少镇静剂的需要 。(2)保留口腔通畅: 保留讲话和吞咽 保留有效咳嗽 减少鼻肠饲管的需要 易于口腔护理*2避免气管插管引起的阻力功。3避免气管插管的并发症。*无创通气的缺点(1) 无创通气系统的固有特点:气体交换异常的纠正较慢;开始起作用的时间较长。 (2)面罩:漏气;意外脱开可发生短暂低氧血症;眼刺激;面部皮肤坏死。 (3)缺乏气道的径路和保护:不易进行深部分泌物的吸引;易误吸。*(4) 胃肠胀气。*无创通气的选用1. 患者的选择 (1) 清醒和合作的病人 (2) 血流动力学稳定; (3) 不需要气管插管来保护气道或清除过多的分泌物(神志迟钝、吞咽功能受损或上消化道活动性出血者常需气道保护); (4) 无急性面部创伤; (5) 有适合患者的恰当的面罩;*无创通气选用分两类:(1)气道阻塞性疾病:COPD、支气管哮喘、囊性纤维化、阻塞性睡眠呼吸暂停与低通气综合征、轻度的上气道阻塞。(2)低氧性呼吸衰竭:ARDS、肺炎、创伤/烧伤、急性心源性肺水肿、限制性肺疾病、术后呼吸衰竭。*禁忌症无自主呼吸动力的患者禁用无力维持呼吸道开放或无力清除分泌物有吸出胃内物质的风险急性鼻窦炎或中耳炎有对面罩材料过敏的病史鼻出血血压过低*禁忌症无绝对禁忌症,只有相对禁忌症,如气胸、肺大泡等,但只要严密监护,仍能安全使用。 (1)大咯血(2)气胸、纵隔气肿(3)肺大泡(4)严重低血压(5)脑出血 (6)多发性肋骨骨折。*