文档介绍：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而造成的畸形疾病,为小儿最常见的心脏病。各类先心病的发病率有显著差异。房缺20~30%室缺25~40%动脉导管未闭15~20%法洛四联症10~15%病因:一、遗传因素:染色体易位与畸变二、环境因素宫内感染:风疹、流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒。孕母接触放射线。代谢性疾病:糖尿病、高钙血症等。服用某些药物:抗癌药、甲糖宁等。其他因素:妊娠早期饮酒、吸食毒品等。先天性心脏病预防:,但在妊娠早期预防内外界因素的产生,对预防先心病有积极意义。、孕期检查和新生儿疾病筛查这三道关口进行严格控制,可将先心病的发病率降到最低限度;,制鞋业、橡胶业等工种的企业应为孕妇做好职业病防护,改善其工作环境。,怀孕前3个月对胎儿的健康有至关重要的影响,要避免家庭装修、电脑辐射、X光等污染。,如抽烟、喝酒等要及时停止,此外孕期还要避免感冒,以减少病毒入侵。、、家庭装修等,其中橡胶业、造纸业、制鞋业、装修业等特殊工种都易造成新生儿患上先天性疾病。先心病分类根据左右心腔或大血管间有无直接分流和临床上有无青紫,分为三大类。一、左向右分流型(潜伏青紫型):如房缺、室缺、动脉导管未闭二、右向左分流型(青紫型):如法洛四联征、大动脉错位三、无分流型(无青紫型):如肺动脉狭窄、主动脉缩窄法洛四联征的组成肺动脉狭窄:以漏斗部狭窄多见。室间隔缺损:多属高位膜部缺损。主动脉骑跨:主动脉骑跨于左、右两心室之上。右心室肥厚:为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。以上四种畸形中以肺动脉狭窄最重要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。先心病临床表现取决于缺损的大小和位置(类型)。轻型先心病一般无临床表现,仅在胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音。左向右分流型的先心病重症患儿常表现为生长发育迟缓、消瘦、乏力、多汗、活动耐力差,易患肺部感染,易致心衰,少数声音嘶哑。当剧哭、肺炎或心衰时可出现暂时性紫绀。(分流量大者体循环量相对小,肺循环负担重)。左向右分流型先心病的共同特点体循环血流量减少,影响生长发育。肺循环量增多,易患肺炎,X线检查见肺门血管影增粗,有肺门舞蹈。一般情况下无青紫,当哭闹、患肺炎或心功能不全时,右心压力高于左心,即可出现青紫。(潜在性青紫)肺动脉瓣区第二音亢进。法洛四联症临床表现青紫、气急:主要是因肺循环不足,血液得不到充分氧化引起,多见于毛细血管丰富的浅表部位,如唇、指(趾)甲床、球结合膜等。由于血氧含量下降,活动耐力差,稍一活动如啼哭、情绪激动、体力劳动等即可出现气急及青紫加重。(无论是左向右分流还是右向左分流都可引起)缺氧发作:多见于婴儿,发生的诱因为吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等。表现为阵发性呼吸困难,严重者可突然出现昏厥、抽搐,甚至死亡,这是因为在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,