文档介绍：内蒙古中医药中药灌肠治疗肠梗阻的疗效观察邢圆圆摘要:目的:观察大承气汤灌肠在以生长抑素为基础的前提下治疗肠梗阻的疗效。方法:将2010年1月-2013年6月来我院就诊的肠梗阻患者64例随机分为对照组和观察组,对照组在基础治疗如禁食禁饮、静脉营养、胃肠减压、抗感染、调节水电解质平衡外,还采用生长抑素持续静脉泵入进行治疗。观察组在对照组治疗的基础上,采用大承气汤灌肠进行治疗。对两组患者观察7d,主要观察指标为临床症状改善和腹部cT立位平片的结果对比,然后进行疗效判定。。结果:两组患者在治疗前症状和体征方面的差异没有统计学意义。治疗结束时,观察组有30例临床症状消失,对照组有24~s,1临床症状消失。差异有统计学意义(P<)。治疗结束后,%,%:对照组治愈率为50%,%,观察组治愈率和治疗总有效率明显高于对照组,P<,差异有统计学意义。结果:大承气汤灌肠联合生长抑素治疗肠梗阻临床疗效优于仅采用生长抑素。关键词:大承气汤;中药灌肠;肠梗阻;生长抑素中图分类号:R259文献标识码:B文章编号:1006—0979(2014)23—0046—02肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道,是一种临床常见的急腹症『1_,临床上以痛、呕、胀、闭为主要临床表现,与中医上“关格”、“肠结”描述之病症相似,可纳人六腑疾病的范畴。其病理机制主要是饮食不节、热邪郁闭、塞邪凝滞、湿邪中阻、淤血留滞、蛔虫聚团、燥屎内结等致病因素的作用下造成肠管痞结、脏腑功能失调,通降下行失司,全身机能障碍为主要临床表现。其中伤寒邪传阳明之腑,入里化热,与肠中燥屎相结而成之里热实证为主治重点。由于积滞与实热互结,浊气填塞,腑气不通,故大便秘结,频转矢气,脘腹痞满疼痛,里热消灼津液,糟粕结聚,燥粪积于肠中,故腹痛硬满而拒按。大承气汤是《伤寒论》治阳明腑实证之主方,入里化热,峻下热结,是符合此病治则的良方。《医学入门》中有大承气汤的方效,“关格死在旦夕,但治下焦可愈,大承气汤下之”,中药灌肠是中西医结合治疗肠梗阻一种很重要的手段。以下我们主要观察在现有医疗条件下,大承气汤灌肠治疗肠梗阻疗效,改善和推进肠梗阻治疗。以下为总结观察方法与结果的报道。:选取2010年1月~2013年6月来我院住院治疗的64例肠梗阻患者,其中男性39例、女性25例,其中粘连性肠梗阻37例,不完全性肠梗阻l3例,麻痹性肠梗阻10例,机械性肠梗阻4例;随机平分为对照组和观察组,两组患者在年龄、性别、肠梗阻类型、基础疾病、治疗配合度等一般情况上差异无统计学意义,P>。:临床症状有腹胀不适、腹痛明显、呕吐时作和持续的肛门停止排气排便等;腹部可及肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进;有全身脱水等体征;腹部CT立位平片可现肠腔肠管扩张、充气,液平明显;仰卧可见充气、扩张,但液平消失;扩张的肠腔见结肠袋。:常规采用禁食禁饮、静脉营养、胃肠减压、维持水电解质平衡、适时采用抗生素抗感染,必要时还应采用解痉、止痛药缓解患者的痛苦,用生长抑素3mg(坎立宁)加生理盐水至50mL,以4mL/h24h持续静脉泵人,连用7d。:在对照组治疗的前