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口腔作业2013102334钱雯婧.doc

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口腔作业2013102334钱雯婧.doc

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口腔作业2013102334钱雯婧.doc

文档介绍

文档介绍:当代口腔种植学的进展与研究钱雯婧湖州师范学院医学院20131023班34号【摘要】 口腔种植学在过去40年里,无论是在种植体本身的设计研究,还是其临床应用都取得了令人瞩目的进展,被称为是20世纪牙科史上最令人瞩目的一大进展,也是过去的十六年中口腔医学里发展最快的一个专业。经过30多年的临床实践与研究,口腔种植学的许多方面已经达到共识。不同的种植系统从组织病理学、外科学、修复学上充实完善口腔种植学,种植材料学,种植修复学,使口腔种植修复10年成功率大大提高。本文将结合现代口腔种植领域新材料与虚拟现实技术的进展和研究,探讨口腔种植专业在当下及未来的发展方向。【关键词】口腔种植学新型种植材料虚拟现实技术进展【正文】一、研究背景随着口腔种植技术的临床应用和发展,现代口腔种植学的内涵大大的丰富和成熟起来,逐渐形成了一整套现代口腔种植学的基础理论,组织病理,外科,种植修复的完整体系,成为口腔科学里本世纪里发展最快的一支专业。  现代种植修复最初是为了解决严重萎缩吸收的无牙颌及游离端缺失这两大传统修复的难题而设计的。众所周知,列缺失以后由于生理性的改建及缺乏生理性的刺激,牙槽嵴会萎缩吸收,给义齿修复带来极大的困难。主要表现在:固位困难,总义齿只能依靠粘膜受力,承受牙合力差:正常状态下,牙槽嵴承受牙合力的表面积达到42cm2,而无牙颌上颌平均不到12cm2,下颌平均20cm2。游离端缺失是传统修复的一大难题,修复效果难以使病人满意。1965年,某教授首先成功的对下颌无牙颌患者进行种植体支持固定义齿修复,取得意想不到的成功。随后在德国,瑞士相继有许多研究结果除了证实骨结合这一概念外,无牙颌患者的种植修复得以迅速发展。从60年代以来到70年代种植修复对无牙颌患者及游离端缺失修复取得了极大的成功。二、研究过程(一)种植系统的分类整个口腔种植技术的研究从“种植系统”着手,种植系统可按照种植体形状、表面结构、与上基台连接方式以及平台转换设计分为4种。种植体形状以柱状和根形为主,因为仅这两种形态可以使骨良好结合。根据种植体表面分类也可分为两类:光滑表面和粗糙表面,而粗糙表面与骨结合面积更大,非喷涂的粗糙表面在近年受到了更多的关注。种植体也需要连接结构与上部基台进行连接,因此,种植体上肩台具有和基台连接的机械结构者为外连接方式和其他连接方式,具有代表性的有管套管连接方式、内三角连接方式以及内锥形连接方式等。(二)口腔种植技术的进展1、种植体的发展趋势近年来,种植体平台转换设计较为热门,是指修复基台的直径窄面比种植体直径更小,修复基台边缘于种植体顶部平台边缘内侧。这种设计的优势在于软组织经过修复后可将种植体基台紧紧包裹,并在种植体的顶部平台形成一个袖口,稳定上皮袖口,因此,细菌基本不能越过种植平台造成进一步感染,从长期修复效果而言,更加有利。这一设计趋势也说明了目前种植技术的发展方向正向长期化、疗效改善等方面发展。2、(GBR)的原理是利用组织细胞不同的迁徙速度人工创造优势的骨组织生长环境,将屏障膜置于骨缺损与软组织之间,可使组织形成干扰骨。迁徙速度很快的结缔组织和上皮细胞药物无法进入缺损区域后,为迁徙速度较慢的成骨细胞创造优势成长环境。GBR需要注意屏障材料的选择,同时保证较佳的稳定与固定。目前,骨移植材料与屏障膜材料