文档介绍：浆细胞性乳腺炎(乳腺导管扩张症)概述病因目前认为主要原因是局部导管或导管开口处的狭窄、阻塞而导致分泌物潴留引发此病。;、外伤及乳晕区手术等累及乳管;;(5)可能还与自身免疫和内分泌功能失调有关。病理概述(肉眼)肉眼观察病变组织在穿过乳头的纵切面上,病变组织多位于乳晕下深部乳腺组织内,质硬,与周围组织无明显界限,而呈广泛黄白相间的结构,并见扩张的导管及囊腔,囊内充满黄褐色奶油样或豆腐渣样物质,囊腔内壁光滑,管内结缔组织增生而坚硬或有炎症反应。病理概述(镜下),上皮细胞萎缩并有脱失,管腔内有脱落的上皮细胞及含脂质的分泌物,导管周围组织伴有纤维化而明显增厚,并有淋巴细胞浸润。,乳腺小叶结构被破坏。、淋巴细胞及少量组织细胞、中性白细胞,多核巨细胞浸润,尤以浆细胞浸润为主。,胞浆丰富,形成泡沫细胞,并出现多核巨细胞及上皮样细胞形成的结核肉芽肿。:多位于乳晕旁,急性期肿块较大,边界欠清,可伴有肿痛及压痛,至亚急性期及慢性期,肿块持续缩小形成硬结。:为部分病例首诊症状。多为淡黄色浆液性与乳管内分泌物潴留相关。,质软不融合,随病程进展逐渐缩小或消退。,乳头凹陷,部分病例可出现皮肤橘皮样改变。,破溃后形成经久不愈的通向乳头部的瘘管。,可探及乳晕区低回声肿块影,内部不均匀,无包膜,无恶性特征,导管呈囊状或串珠样扩张;,显示乳晕区密度不均匀团块,其间夹杂有条状或蜂窝状、囊状透亮影,可出现粗颗粒圆形钙化,但有别于乳癌集束沙粒样钙化;,炎症早期显示乳晕区皮肤增厚,主乳管区软组织阴影;后期病变周围有类圆形小结节且结节间有桥样连接,为浆细胞性乳腺炎的特有征象;,可见各级乳管扩张,管腔内充满棉絮样、网织状沉积物或黄金样炎性结晶体,部分病例可见合并有乳管内乳头状瘤。该检查还可用于发现早期乳癌;、乳头溢液细胞学检查,可见坏死组织、炎性细胞、浆细胞、淋巴细胞、脓细胞等,但阳性率不高,缺乏特异性;。(30~40岁多见);;,呈条索形或纺锤形,且与乳头有牵连;,乳头有非血性积液排出,肿块随之缩小、软化;,且能排除乳管内早期乳癌;,能够确定肿块是在2周内出现者多不考虑乳腺癌;,炎症减退、乳管疏通、肿块缩小软化者,多考虑浆细胞性乳腺炎。目前尚无一种辅助检查有确认价值,确诊仍需术中快速冰冻病理检查。