文档介绍：耳科常见疾病1、外耳道湿疹病因:变态反应,慢性中耳炎脓液刺激,化学刺激表现:局部瘙痒,外耳道皮肤糜烂,小水泡,淡黄色水样分泌物,痂皮,慢性可导致外耳道皮肤增厚,苔藓样变,瘙痒剧烈治疗:多粘菌素B、卤米松、双氧水(或3%硼酸溶液或15%氧化锌溶液湿敷),如有感染,则可配合应用抗生素具体操作:双氧水滴入,健侧弯头,提拉耳朵使双氧水起泡泡,5min后倾倒出,涂上卤米松,5-10min后涂上多粘菌素B2、耳带状疱疹病因:由于带状疱疹病毒从耳部经过皮肤侵入至膝状神经节、面神经主干,发生炎症性、出血性病变,因为面神经与前庭神经都在狭窄的内耳道内相邻,又为同一神经鞘覆盖,易并发听觉、平衡觉障碍表现:患侧耳痛及头痛作为初发症状,耳甲部的带状疱疹,外耳道、鼓膜及软腭、舌根和舌前2/3的舌缘上的疱疹,余略治疗:略3、耳廓化脓性软骨膜炎耳廓皮肤与软骨膜紧密联接,皮肤创伤、感染易累及软骨膜和软骨,致软骨坏死,处理不当,耳廓卷曲收缩形成“菜花耳”样畸形病因:常继发于外伤,绿脓杆菌为常见致病菌,本病易导致耳廓畸形表现:局部红肿热痛,波动感治疗:脓肿未形成时,全身大剂量抗生素,脓肿形成时,手术4、外耳道疖外耳道皮肤或皮脂腺的局限性化脓性炎症,糖尿病和身体衰弱者易患本病,病原菌主要为葡萄球菌表现:早期耳痛剧烈,可放射至同侧头部,多感全身不适,体温或攀升,堵塞外耳道时,可有耳鸣及耳闷,耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部可见皮肤疖肿5、耵聍栓塞耳屎堵塞外耳道,外耳道炎症、尘土等刺激外耳道可使耵聍腺分泌过多,外耳道狭窄,异物存留或老年人肌肉松弛、下颌运动无力可导致耵聍排出受阻。查体查体:外耳道内有棕黑色团块,触之质硬,与外耳道壁可无间隙表现:未完全阻塞外耳道者多无症状,可有局部瘙痒感,完全阻塞者,耳闷不适,伴听力下降,有时可有与脉搏一致的搏动性耳鸣,可伴眩晕,下颌关节活动时可有耳痛,进水膨胀后有胀痛,伴感染则疼痛剧烈6、外耳道异物小儿多见,***:挖耳、外伤、昆虫侵入或耵聍脱落至鼓膜上7、中耳炎(1)急性中耳炎是中耳粘膜的急性普通炎性疾病,多数由细菌的急性感染引起,小儿多发1)急性非化脓性:急性分泌性和气压损伤性(环境内压力急剧变化引起的中耳损伤)2)急性化脓性:在儿童中,两者的临床表现,在疾病早期有不少相似之处,而由于抗生素的早期和广泛应用,少数以化脓性开始的中耳炎经过短期的抗生素治疗以后,也可以发展为分泌性中耳炎(2)分泌性中耳炎定义:是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,为耳鼻喉常见疾病之一解剖:中耳介于外耳和内耳之间,是位于颞骨中的不规则含气腔和通道,包括鼓室(位于鼓膜和内耳外侧壁之间,向前借咽鼓管与鼻咽部相通,向后以鼓窦入口与鼓窦及乳突气房相通)、咽鼓管(,外1/3骨部,开放性;内2/3软骨部,平时闭合,打哈欠或吞咽时开放)、鼓窦、乳突4部分病因:1)咽鼓管功能障碍:机械性阻塞如小儿腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽部肿瘤等。咽鼓管非机械阻塞融入司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力。咽鼓管的清洁和防御功能障碍。致病菌:主要为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌免疫反应:III型变态反应可为慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。儿童咽鼓管短、平、宽病理:咽鼓管功能不良时,外界空气不能进入中耳腔,中耳内原有空气被粘膜渐吸收,腔内形成负压,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,鼓室内出现漏出液,