文档介绍：,试用双萘羟酸副品红。我国1977年合成此药,1978年用于临床。吡喹酮不仅对日本血吸虫成虫有较强的杀灭作用,对3小时和21天童虫也有杀灭作用,且对埃及和曼氏血吸虫也均有很好的杀灭效果。吡喹酮对急性血吸虫病退热作用较其他抗血吸虫药迅速,轻、中、、,成人总量120mg/kg体重,6日疗法,治疗后6~12个月粪孵阴转率在90%左右,若1个疗程结束后发热不退者,如无其他病情可在停药两周后重复1个疗程。采用总量60mg/kg体重,2日疗法(1日量分2次服)与40mg/kg体重,1日疗法(1次或分2次服)治疗慢性血吸虫病,治疗后6、12个月虫卵阴转率可分别达90%和70%以上。鉴于晚期血吸虫病患者肝脏代偿功能较差,吡喹酮经肝代谢的“首过效应”减弱,故血浓度比正常人要高2~3倍,其治疗用量可酌情减量。吡喹酮缓释片与同等剂量疗法的普通片疗效相似,前者吸收缓慢,高峰血药浓度下降慢。重庆医科大学去粗取精,去除无杀虫作用的右旋吡喹酮,研制出左旋吡喹,其有效治疗用量比吡喹酮可减少一半量。左旋吡喹酮脂质体则生物利用度更高,其疗效比吡喹酮高4倍,但左旋吡喹酮制造工艺复杂,价格比吡喹酮高而未能推广。在我国经20多年逾千万人次的治疗证明,吡喹酮治疗日本血吸虫病疗效高、毒性低、副作用轻、疗程短、投药方便、适应症范围广,是目前理想的治疗各种人体血吸虫病的有效药物。%~%,如昏厥、精神失常、精神病复发、癔症或癫痫发作、下肢弛缓性瘫痪、共济失调、频繁早搏、Ⅰ度房室传导阻滞、心绞痛发作、黄疸、诱发肝昏迷、严重皮疹等。对伴有严重心律紊乱或心力衰竭未能控制,晚期血吸虫病肝脏代偿功能明显不良,肾功能严重障碍等疾病,一般不宜施治。对各种类型精神病及癫痫患者,用吡喹酮治疗也应慎重。。第7天童虫对蒿甲醚敏感性最大,且对雌虫子宫内虫卵发育有影响。动物试验证明先服蒿甲醚后再服吡喹酮,二者联合应用,可同时杀死童虫与成虫,疗效更佳。青蒿琥酯对日本血吸虫童虫的能量代谢和肠壁对红细胞的消化有抑制作用,对童虫皮层、肌层和肠腔上皮均有直接损害作用,其杀童虫作用优于吡喹酮和呋喃丙胺。实验治疗表明青蒿琥酯最佳给药时间是感染后2~11天,最佳给药间隔时间是2~10天。经大面积应用表明,上述二药既安全又有效,无明显副反应。,在防护方面已经发现经济高效和保护人畜的中草药。杨继鑫研究发现,紫草、金银花、秦韭、汉防己、羌活、板蓝根、防风、五加皮、秦皮、菊花、正柴胡饮(柴胡、陈皮和防风各10g,甘草和生姜各5g)对尾蚴钻穿皮肤均有显著抑制作用。刘新奇以温阳活血汤为主,配合西药治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水42例,并与单纯西药治疗的40例进行对照观察,%%,两组疗效差异有统计学意义(P<)。国内研究者发现补气、活血类复方中药具有较好的抗血吸虫病肝纤维化作用。李允鹤副用鲨鱼软骨粉合剂治疗血吸虫病患者30例,,超声影像显示肝实质有明显改善,%%;治疗后3个月,其肝实质病变改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<)。鲁慧慧采用软肝散结汤治疗血吸虫病肝纤维化患者50例,发现中药软肝散结汤有较好的阻止及逆转肝纤维化和提高血浆白蛋白水平的作用。单味药水蛭、桃仁、黄芪及当归合剂有抗肝组织纤维化作用。Theresearchandapplicationofchemotherapyregimens化疗方案的研究与应用1984年,WHO调整了防治血吸虫病策略,新防治策略采用以大规模和反复化疗为主的防治措施,结合安全用水和改善卫生设施,在有条件的地区结合局部灭螺。所以,实施周期性化疗成为血吸虫病疾病控制的主要手段。选择合理的化疗方案应取决于虫种、当地卫生经济资源、传播强度和防治规划目标。WHO(1983)曾推荐5种治疗血吸虫病方案,即群体治疗、选择性人群治疗、选择性年龄组治疗、靶人群治疗和分阶段治疗。在中国,(Chemotherapyindividuls)上个世纪80年代以前与80年代,我国主要研究与采用个体化疗方案治疗粪检阳性者,硝硫氰胺与吡喹酮问世后,%~%(三价锑)%以上。个体化疗方案打击传染源对象准确,曾在血吸虫病现场与临床上应用30余