文档介绍：藿香正气水的不良反应藿香正气水是由藿香正气散改制成的一种酊剂。由藿香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷、陈皮、白术、厚朴、半夏曲、桔梗、甘草等十一味药组成。其功效为解表化湿、理气和中,主要用于外感风寒、内伤湿滞证,表现为头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐、泄泻等[l]。由于其具有简、便、效、廉的特点,在临床应用较为广泛,近年来关于其不良反应报道日渐增多,主要为以下几个方面。过敏性疾病 1、过敏性皮疹由藿香正气水导致的过敏性疾病主要为过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性紫癜及酒精样貌反应。郭氏[2]在2000年报道一成年女性患者,因腹胀、恶心而自行口服藿香正气水10ml。服药后10min,即感全身搔痒,发热,躯干、四肢出现红斑皮疹。体检:面部潮红,神志清楚,心肺正常,头面、躯干及四肢皮肤见红色丘疹,尤以颈部、胸背部、大腿内侧多见,甚至连成片。考虑为藿香正气水引起的过敏反应。遂嘱其停用此药,经抗过敏治疗后痊愈。黄氏[3]报道一4岁女幼儿,因厌食、呕吐,诊断为胃肠型感冒,给予藿香正气水5ml口服约15min后,患儿颜面、颈部、耳廓潮红,皮肤瘙痒,有灼烧感,全身出现红斑皮疹,尤以面颊、颈、胸背部明显,连成片状,考虑为藿香正气水引起过敏反应,立即口服***丙嗪,外涂炉甘石洗剂后,皮肤瘙痒、红斑皮疹逐渐减轻。赵淑萍[4]也报道藿香正气水致过敏反应2例。 2、过敏性休克季氏[5]报道一男患者,因头晕、乏力、胃部胀痛在家口服藿香正气水l0ml,约5min而后,出现胸闷、气促、呼吸困难。查体:呼吸困难,面色苍白,口唇发绀,出冷汗,脉搏细速。考虑为口服藿香正气水过敏。按过敏处理情况好转。 3、过敏性哮喘、梁氏[6]报道一患者,女,73岁,慢性支气管炎入院治疗予抗生素静脉点滴后病情明显改善,第6天因饮食不洁致腹胀、腹痛、腹泻稀水便,医嘱加服藿香正气水10ml,3次/d,首次服后10min内患者即感胸闷、气喘气急、面色苍白、大汗淋漓、双肺布满哮鸣音,心率140次/分,立即给予吸氧,5%、地塞米松5mg静脉点滴,10min后症状缓解。 4、过敏性紫癜[7] 一急性胃肠炎患者,因呕吐、腹泻水样大便,口服藿香正气水后30分钟,患者面色潮红,面部发热,皮肤多处出现斑瘀,,心悸气短,诊为过敏性紫癜。立即停药并肌注异丙嗪25mg,地塞米松5mg。2h后患者面部潮红,发热等症状减轻,改口服扑尔敏,维生素等药。3d后紫癜色泽变浅,1周后痊愈。 5、酒精样貌反应有文献报道[8]一女患者,因头痛、鼻塞、全身无力来门诊部就诊。经检查考虑为暑热感冒,给予霍香正气水口服。患者回家后一次饮用霍香正气水2Oml,3mim后即现心慌、胸闷,随即来到门诊部。查患者呈酒精貌样,精神紧张,双眼球结膜充血,颜面潮红,呼气有强烈酒味,意识清楚,自诉有酒精过敏史。即刻给予大流量氧气吸人,地塞米10mg静脉注射,异丙嗪25mg肌肉注射。患者病情稳定,无其他明显不适。汪云丽[9]也报道藿香正气水引酒醉貌样过敏反应1例。 6、乙醇中毒反应郭氏[10]报道7例3~8岁患者,发病前均有不同程度的腹痛及消化不良。6例口服藿香正气水10ml,1例口服2Oml。均于口服后lh内出现抽搐、双眼上吊、口周发绀、牙关紧闭,重刺激无反应,经吸氧、纠正酸中毒、止痉、调节微循环、促