文档介绍：骨髓细胞形态学检查骨髓的造血分化Stemcells外周血或淋巴系统骨髓穿刺涂片细胞学活检组织学原始粒细胞0--------2嗜酸性杆状核粒细胞0----------10幼稚淋巴细胞0----:红系=1-:1骨髓涂片增生判断:有核细胞:红细胞1:1˜5增生极度活跃;1:10增生明显活跃;1:20增生活跃;1:20˜50增生尚可;1:50增生低下;1:200增生极度低下。取材稀释判断:取材稀释为~取材时混入外周血,导致骨髓成份减少或缺如,无法代表骨髓。1、外观无或少骨髓小粒2、骨髓分类成熟粒细胞为主或淋巴细胞为主,骨髓有核细胞少(幼粒幼红及巨核细胞少)3、骨髓非造血细胞少:包括浆细胞,成纤维细胞,吞噬细胞,组织嗜碱性粒细胞等骨髓干抽:(穿刺技术没有问题,分类结果如稀释或多次骨穿失败)1、骨髓纤维化(骨质硬),是其特点。2、骨髓细胞太多:白血病骨髓增生程度增生极度活跃增生活跃增生极度低下白血病MPDG-CSF正常骨髓AA化疗骨髓抑制低增生MDS血细胞发育过程中形态演变的一般规律原始→→成熟备注细胞大小大→小原始粒细胞比早幼粒细胞小,巨核细胞由小变大核大小大→小成熟红细胞核消失核质比例大→小核形态圆→凹陷→分叶(规则→不规则)有的细胞不分叶核染色质细致→粗糙疏松→致密核膜不明显→明显淋巴细胞核膜较明显核仁有→无胞质量少→多小淋巴细胞胞质较少胞质颜色蓝(嗜碱)→红(嗜酸)或天蓝→浅蓝胞质颗粒无→少→多小淋巴细胞无颗粒粒系红系巨核淋巴系单核系浆细胞系骨髓中各系比例和形态粒系各阶段组成Myeloid(粒系)Myeloblast(原始粒细胞)Promyelocyte(早幼粒细胞)Mylocyte(中幼粒细胞)Metamylocyte(晚幼粒细胞)Band(杆状核细胞)Neutrophil(分叶核粒细胞)