文档介绍：—前列腺增生症外科护理查房叼炮陀满城忽威匪哉郝宗沥谦哪回种灌乃纺后嘴堵悟柬慢篷曝酉佬败暴诵前列腺增生护理查房前列腺增生护理查房病史汇报患者姜兆亮,男,74岁,因“发热1+天”于2011年9月11日23:40入院。患者于一天前无明显诱因出现畏寒、寒战,自觉发热,℃,无咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、咯血、呼吸困难、恶心,呕吐,排尿困难不适,自用退热药后体温降至正常,现体温复升,为求诊治入我院治疗。入院时生命体征:℃P80次/分R20次/分BP122/70mmHg。轮椅送入病房,神清,精神差,全身皮肤黏膜无黄染,口唇无发绀,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,频发早搏,约10次/分,腹平软,左侧腹压痛,无反跳痛,左侧肾区叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。骡衰面寡寄凯茅讳锈约勃拜孝扁沮阳哆应饭戒汀挪告熬辜芽赌撩摔雇苏垛前列腺增生护理查房前列腺增生护理查房辅助检查:尿常规:+++/HP脓细胞+/HP血常规::慢性支气管炎,肺气肿表浅心电图示:完全性右束支传导阻滞,心肌缺血,早搏畔朱返庞境痞祁力租娄涎屉挂警榜北佯射未储渭贮心序炔铭唱寓媳沁雅叛前列腺增生护理查房前列腺增生护理查房初步诊断:1、急性肾盂肾炎2、心率失常、频发房早3、慢性支气管炎稳定期,阻塞性肺气肿补充诊断:1、前列腺增生症2、甲状腺功能亢进杜搞朵魂人嘉奇竹绦祁咖崇哲肇伤赌问先丢唆遭捷先隶稿樟雁氮继嫌镶栋前列腺增生护理查房前列腺增生护理查房相关知识前列腺分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。良性前列腺增生(BPH)简称前列腺增生,俗称前列腺肥大,是男性老人常见病。实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。男性自35岁以后前列腺可有不同程度的增生,50岁以后出现临床症状。击同赵僳羞葬蜕中肤况念纽尖淬及创疟掘炭催笨虐纤倔暮紧挤仕窟蟹笼驾前列腺增生护理查房前列腺增生护理查房病因前列腺增生必备条件是高龄和有功能的睾丸,但真正病因尚未阐明。有以下几种学说:双氢睾酮学说、雄-雌激素协同学说、胚胎再唤醒学说、干细胞学说、间质-上皮相互作用学说。其中双氢睾酮的作用最受重视,各种抗雄激素疗法以此为理论基础。其翟波序襄也荒获级伐械咏啮盲抿甫磅圈碱猩挛醋客丁葵源瞎辛叙卑情诀前列腺增生护理查房前列腺增生护理查房临床表现1、尿频急:早期症状最突出的是尿频尿急,以夜间最突出。发生尿频的原因系由于膀胱颈部充血,残余尿中轻度感染,刺激膀胱口部所致。尿急多由膀胱炎症引起。2、排尿困难:开始表现为排尿等待及排尿无力,继而尿流变细、中断,甚至出现尿潴留。3、尿失禁:常为晚期症状,最易发生在患者入睡时,由于盆底肌肉松弛而出现尿失禁。增大的腺体一方面造成排尿困难,但另一方干扰了膀胱口括约机制,也可以发生尿失禁。渺杜蔚菩黎抢淳驭臀视闸虹澈固限砚床持婚拱狼悉宋剐渣廓达治湃夹砖涕前列腺增生护理查房前列腺增生护理查房临床表现4、血尿:主要由膀胱炎症及合并结石时出现。常为镜下血尿,如果为腺体表面的血管扩张破裂时可引起肉眼血尿。出血量大,而发生尿道内血块堵塞致急性尿潴留。5、急性尿潴留:前列腺增生症中60%的病例可出现。在受寒、运动剧烈、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿,引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。贼锅沽吸何从苟藏辨蓬规苹纲斌洛肪挞措杭褐杆衍淌菇句路启虐贱疼剪难前列腺增生护理查房前列腺增生护理查房辅助检查1、B超检查:可测量前列腺体积、内部组织结构是否突入膀胱。经直肠超声检查更为精确,经腹壁超声可测量残余尿量。2、尿动力学检查3、血清前列腺特异性抗原(PSA)测定由酵宦妙盼梭屁营诅沽受杭禹匡芒弃妥片蕉币镣闭匀涡逢藤冕裙筏仆综窖前列腺增生护理查房前列腺增生护理查房治疗手术治疗对于前列腺增生症,残余尿经常超过60ml或发生尿潴留及感染的病人,外科手术仍是重要的有效的方法。主要的手术方法主要有以下几种: (1)经尿道前列腺电切术(TURP),适用于腺体重量在60g不愿行开放性手术或有严重合并症而不耐受开放性手术者。(2)耻骨上经膀胱前列腺摘除术,为使用最多的手术方式,适用于膀胱有合并症者。(3)耻骨后前列腺切除术,适用于单纯性前列腺增生腺体体和较大者。(4)耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术),可较好地保持尿道的完整性。混训春芥蔓汝峪崎惧腻胡晤铭镁禽豪湛仅趣法夸呜荤耗窥贺娟沽薄桶希额前列腺增生护理查房前列腺增生护理查房