文档介绍：淋巴系统SPECT显像显像原理?质分子量>37000或颗粒直径>4-5nm,生物膜通透性骤降,大都通过淋巴系统吸收、转运。淋巴显像就是利用这种原理,将符合上述条件的显像剂注入组织间隙,选择性进入淋巴系统,动态示踪显示淋巴结、淋巴管的形态,分布,大小及功能状态。显像方法显像剂主要有三类:放射性胶体物质如99mTc-硫化锑胶体(99mTc-AntimonySulphideColloid)(3~12nm)和99mTc-硫胶体(10~50nm);99mTc-脂质体(99mTc-Liposome)(20nm);非胶体非颗粒的高分子化合物,如99mTc-右旋糖(99mTc-Dextran;99mTc-DX)(平均分子量为105,000)等。注射部位以皮下及组织间隙为宜,选择与淋巴系引流密切相关的部位。常用注射部位为乳突、指间和趾间。每个注射点用量为74~185MBq(2~5mCi),~,两侧注射应对称。正常所见特点不同部位的淋巴系有自己的形态,但正常变异较大。正常淋巴结影像具有以下共同的特点:,左右两侧基本对称;,随着距离增加有逐渐减少趋势,,无固定的中断现象;,放射性分布均匀。异常类型及其临床意义一处或多处淋巴结影像明显增大,放射性增高,多是恶性淋巴瘤瘤体。一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低,或显影延迟,结合临床可提示该处淋巴结内有转移瘤存在。淋巴结长时间不显影,或淋巴链影中断伴远程放射性滞留,或出现侧支影像,或出现示踪剂反流,或淋巴管影扩张,或肝脏不显影,皆提示淋巴系严重梗阻。肿瘤显像肿瘤显像核素67Ga201TI99mTc-MIBI99mTc-DMSA201Tl:生物特性类似钾离子,存在活细胞膜上Na+-K+ATP酶的主动转运下进入细胞,可根据摄取量判断其代谢程度,间接对肿瘤定性。67Ga肿瘤显像67Ga的生物特性类似Fe3+,静脉注射后主要与血浆中的输铁蛋白及铁蛋白、乳铁蛋白结合,经转铁蛋白受体作用进入细胞。主要用于淋巴瘤病例:1、治疗前观察肿瘤是否亲和67Ga,辅助分期。2、治疗中早期预测治疗反应,优化个体化疗方案。3、治疗后评价治疗反应。4、辅助随访临床影响:FM优势-肿瘤定位-使用GalliumHawkeye(67Ga)及第二次化疗诊断出病变复发。骨显像肿瘤骨转移及治疗后随访PET的基本原理正电子发射断层扫描(PET)是借助于不同的分子显像剂反映肿瘤细胞与正常组织间代谢的差异性,进而推测肿瘤生物学特性的一种功能性检测手段。它可以通过不同分子显像剂,动态、定性和定量等方面来显示FDGPET肿瘤检查适应证肿瘤与良性病变的鉴别诊断。提供较准确的临床分期,为制订治疗方案提供可靠的依据。鉴别诊断治疗后肿瘤的变化(疤痕、放射性坏死)与肿瘤复发残余。监测治疗效果。预测预后。肿瘤原发灶的寻找。医学影像在肿瘤放疗中作用医学影像贯穿于肿瘤放疗整个系统,即在肿瘤发现、临床分期、恶性程度分级、治疗计划的设计,治疗计划实施验证和实施的治疗引导,放疗疗效的预测和治疗后患者生存状态的随访等方面。核素治疗甲状腺功能亢进的131I治疗甲亢131I治疗的适应症甲状腺呈中度弥漫性肿大,年龄25岁以上的患者。用抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗后复发者。有手术禁