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玫瑰痤疮课件.ppt

上传人:1017848967 2019/11/24 文件大小:1.90 MB

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文档介绍

文档介绍:玫瑰痤疮的诊疗开远市人民医院皮肤科纳猛玫瑰痤疮(acnerosacea)又称酒渣鼻,是一种常见的、累及面部皮肤血管及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。30岁以上人群多见,女性多于男性。临床表现:主要是面中部的一过性或持久性红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、水肿伴面部干燥脱屑、灼热刺痛、肿胀及紧绷等不适。分型:红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。根据中南大学湘雅医院数千例玫瑰痤疮临床样本分析结果显示真正出现"酒渣鼻样改变"的玫瑰痤疮只占5%左右,大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周,或只出现鼻部红斑、丘疹,并没有鼻部肥大、增生的表现。很多皮肤科医生将这种常见病、多发病误诊为脂溢性皮炎、痤疮等,甚至模糊诊断为“过敏性皮炎”,而误诊误治现象又导致了不科学、不规范的治疗,长期外用糖皮质激素(以下简称激素)治疗后又导致"激素依赖性皮炎"的产生。目录病因及发病机制临床表现诊断及鉴别诊断治疗方案发病机制目前,玫瑰痤疮确切的发病机制尚不完全清楚。可能与下列因素有关:神经血管调节功能异常皮肤天然免疫防御功能异常皮肤屏障功能障碍微生物的感染遗传因素紫外线与玫瑰痤疮发病紫外线可以激活角质形成细胞的维生素D途径,使杀菌多肽LL37及激肽释放酶5表达增加,进而产生炎症反应,并使患者体内和血管活性物质增多,出现玫瑰痤疮相应的症状。“蠕形螨”与长期存在于人体皮肤表面的细菌一样,维持着皮肤表面的生态平衡。在大多数情况下,属于无害的“正常菌群”,既不需要也不可能依靠某种肥皂就可以将之清除掉。油性皮肤者脸上带有“蠕形螨”的机会较高,但也只有在发生了玫瑰痤疮、螨虫毛囊炎以后,才有必要采用药物治疗。%-%有毛囊蠕形螨感染。所以,在痤疮患者面部查到螨虫并不能说痤疮就是螨虫引起的。目前没有足够实验结论证明螨虫是引发玫瑰痤疮的原因。从各类权威医学资料、书刊检索中,也找不到玫瑰痤疮同螨虫之间有直接内在关系的解释。所以,螨虫充其量只是引发玫瑰之约痤疮的帮凶之一。螨虫与玫瑰痤疮发病