文档介绍：其他病毒
病原生物学教研室
人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)属乳多空病毒科(Papovaviridae)乳头瘤病毒属(Papillomavirus)。乳头瘤病毒属还包括多种对动物致病的动物乳头瘤病毒。
第一节人乳头瘤病毒
生物学性状
核衣壳呈直径为50~55nm的球形,无包膜。
核酸:超螺旋环状dsDNA ,
包括早期区(early,E)编码与病毒复制、转录调控、翻译
和与细胞转化有关的蛋白;晚期区(Late, L)编码病毒衣
壳蛋白;还有一个基因区是非编码的上游调节区(URR)。
衣壳:20面体立体对称,
由72个壳微粒组成。
无包膜
生物学性状
HPV尚不能在培养细胞中增殖,因此限制了对其复制周期的研究。用分子杂交法发现,病毒复制周期受细胞分化状态限制,在基底层细胞内HPV DNA呈静息状态,随着基底层细胞向表层分化,早期基因开始在棘细胞层内表达,而增殖的病毒只能在皮肤顶层的细胞核中查到。
HPV仅感染人的皮肤和粘膜上皮细胞。病毒复制诱导上皮细胞增殖,使表皮增厚和角化,由此形成乳头状瘤,也称为疣。某些型别HPV的一段游离基因可插入宿主染色体的任意位置,导致细胞转化。
生物学性状
致病性与免疫性
人类是HPV的唯一自然宿主。
传播:
主要通过直接接触感染者的病变部位或间接接触被病毒污染的物品;
生殖道感染主要由性行为传播;
新生儿可在通过产道时感染。
感染后病毒仅停留于局部皮肤和粘膜中,引起该部位乳头状瘤,不产生病毒血症。不同型别HPV的侵犯部位及所致疾病不尽相同。
致病性与免疫性
扁平疣:常由HPV 3和10型引起。
6、11、16、18、31和33等型别为粘膜嗜性HPV,感染泌尿生殖道及口腔。
生殖器疣又称尖锐湿疣(condylemata acuminata):为性传播疾病(STD),主要由HPV-6感染所致,也可由HPV-11引起。
根据感染部位不同可将HPV分为嗜皮肤性和嗜粘膜性两大类,两类之间有一定交叉。
致病性与免疫性
某些型别HPV与一些肛门、生殖器肿瘤发生密切相关。根据HPV的致癌潜力将其分为:
高危型:主要包括HPV 16、18、31、33、45、35、39、51、52和58等型别,其中16和18型与子宫颈癌发生密切相关;
低危型:主要包括HPV6和11型。
微生物学检查法
对典型的疣状病损根据临床表现做出临床诊断。
实验室检查多采用分子生物学方法检测HPV DNA, 在诊断同时确定型别:如斑点杂交、原位杂交,也可用DNA印迹法,这是最可靠的方法。以HPV型特异性引物进行PCR扩增,再用特异性探针杂交法检测扩增产物,此法特异、敏感,已被广泛采用。
也有用重组表达的HPV蛋白如HPV L1和L2为抗原,用免疫印迹(western blot)法检测病人血清中的型特异性抗体。
目前尚无有效疫苗。
对疣状病损的治疗:
% 5-FU,
、电灼、激光或手术等疗法去除疣体;
。复发者应连续治疗或综合
治疗。
预防和治疗