文档介绍：女性淋病52例分析女性淋病52例分析中图分类号::A文章编号:1814-8824(2007)-2-0070-02淋病是目前性病中发病人数最多的。据我院性病门诊统计,女性淋病例数占女性性病总数的70%以上。现就诊断、治疗等有关问题作如下讨论。1资料与方法本组资料是我院性病门诊2005年7月至2006年2月的病例。按屮•生部防治法诊断标准,详细询问病史,继之视查***部有无病变,在***窥器下作颈管内分泌物涂片查淋菌,或在颈管内取分泌物作淋菌培养,同时进行***、宫颈、白带性状的视诊及盆腔检查。每个病例均按性病管理常规做了血清不加热的反应索玻片试验(USR)o2结果152例涂片查菌,结果有48例查见革兰氏阴性双球菌分布在细胞内,其中淋菌培养阳性20例,另4例涂片阴性而培养为淋菌阳性。52例患者中混合感染滴虫24人,衣原体10人,人乳头瘤病毒(尖锐湿疣)4人。全部病例USR反应均阴性。,1人;18-22岁34人;23-27岁11人;28-32岁4人;33-37岁2人。其中未结者34人,已婚者18人。可见生育年龄偏小者是其高危因素之一。,除1例4岁女孩其母患淋病为接触传染外,18人承认传染自患淋病的性伴,另33人不否认有不洁性交史。,旅馆服务员10人,待业青年8人,营业员4人,工人2人,业务推销员1人,农民1人。5症状与体征脓性白带52人,***粘膜充血52例,宫颈充血糜烂34例,***瘙痒15例,尿频尿急14例,前庭大腺充血肿痛3例。,首选青霉素治疗的34例,(其中20例经480万单位/日,分两侧肌注,另14例用480-800万单位/日,加入牛•理盐水500ml内静滴),对青霉素过敏和不敏感的15例,选用壮观霉素2g/R,肌注,单用***,经3-7天后均获得较好的疗效。混合感染滴虫者加用甲硝^,感染衣原体者加服红霉素(或四环素族)2g/R,合并尖锐湿疣者经激光治愈。,一般经2-7天潜伏期自***流出黄色脓性口带。急性尿道炎症状不如男性明显,病程也较短,部分病人无明显症状。因此不易引起患者重视和医牛的注意。急性期的炎症反应两周后症状可消失,而淋球菌可长期潜伏于尿道旁腺、前庭大腺、宫颈腺体等处成为带菌者,是男性淋病的主要传染源,也是淋病蔓延流行的主要环节之一。所以妇科门诊对主诉口带增多的(特别是有不洁性交史)应常规作宫颈内分泌物涂片查革兰氏阴性双球菌(有条件的同吋作淋菌培养),以利早期诊断,早期治疗。2本组病例均有接触传染史(或不洁性交史);而尿道炎症状,可有、可无或不典型;故最重要的诊断依据是宫颈内分泌物涂片查菌和(或)培养淋菌阳性。为提高查菌的准确性,应注意涂片和培养的取材:①涂片取材不能直接取***分泌物,因在***内常有类似淋菌的非致病性革兰氏阴性双球菌分布在细胞外。所以需先用棉球擦净***分泌物,,转动棉拭一周,放置10秒钟取出涂片,只有在细胞内检出革兰氏阴性双球菌才有诊断价值。②培养主要用于进一步确诊或有做药敏等特殊目的。由于淋菌主要在柱状上皮而不是在复层鳞状上皮细胞中增殖,所以从宫颈取材深度一定要够(其方法同涂片)。同时还要注