文档介绍：尿液隐血研究5种方法对比关键词:隐血;单克隆抗体法;加热煮沸法;尿液中图分类号:R446文献标识码:B文章编号:1004-7484(2012)06-0192-02尿液分析仪的使用大大提高了尿液检测的准确性和灵敏度,为克服尿液隐血检测的'‘假阳性”、'‘假阴性”,本文联合应用免疫法、干化学法、加热煮沸法、UF-100沉渣计数法及显微镜镜检法分析尿液标本隐血,结果如下。-100全自动尿液沉渣分析仪与配套试剂、质控物(日本Sysmex公司),尿液干化学分析仪及配套试纸带(德国宝灵曼公司MiditronJuniorII),隐血胶体金检测试条(万华普曼公司),Olympus显微镜(日本欧林巴斯株式会社)。,充分混匀后分成3管:第一管用全自动UF-100型尿沉渣分析仪测量尿液RBC数后,进行免疫法检测和干化学尿液分析仪检测。第二管煮沸冷却后进行干化学尿液分析仪分析。第三管用于显微镜尿沉渣检查,取一份新鲜全血,用正常尿液稀释成不同浓度的红细胞悬液同上操作。(1)尿液干化学分析仪测定法,每天开机后均用质控液进行室内质控或校准卡校准,严格按仪器标准操作程序操作。(2)UF-100尿沉渣分析,每天均用仪器配套的原装质控品进行质控分析,质控合格后开始当日的尿液标本沉渣分析。(3)免疫法,严格按照隐血胶体金检测试条说明书操作。尿液加热刚至沸点后立即冷却到室温并用同样方法进行干华学分析仪分析。(4)显微镜尿沉渣的检测严格按照《全国临床检验操作规程》离心沉淀后取尿沉渣镜检。-100尿沉渣分析结果以RBC^25/?1为cutoff值,方法间比较采用配对资料的X2检验。。结果显示,免疫法灵敏度最髙,加热煮沸后干化学法隐血阳性程度降低。对263例尿液标本隐血结果分析,各检测方法与显微镜检法经配对X2检验,结果见表2o免疫法、加热煮沸法与显微镜检法间差异无显著性(P>);干化学法、UF-100沉渣计数法差异显著()。免疫法、UF-100沉渣计数法、加热煮沸后干化学法、%、%、%、%;%、%.%、%。3讨论干化学试纸法自动尿液分析仪是根据红细胞血红蛋白所含的血红素有类似边氧化物酶活性,能催化一种供氢(电子)体如苯***或酚脱氢显色的原理检测隐血。由于尿液成份很复杂,常存在有类似过氧化物酶活性的物质,如热不稳定过氧化物酶(易热酶)、肌红蛋白、某些细菌代谢产物等造成隐血结果假阳性,其中影响最多的是易热酶的存在[1]。由于易酶不耐热,如热煮沸即可排除。263例尿液标本中干化学试纸法阳性而显微镜检法阴性的31例尿液标本经加热煮沸后验证有23例为阴性,经免疫法验证有26例阴性。加热使蛋白质变性,但应注意不能长时间煮沸,否则将使尿液pH及其他成份发生变化,亚铁血红素(铁离子)的过氧化物酶样活性下降而降低隐血阳性程度[2]。表14种方法检测有不同RBC浓度的尿液隐血结果表2263例尿液标本4种方法与显微镜检法测隐血结果(例数)注:与显微镜检法比较,*P>,**P<