文档介绍：左氧***沙星治疗老年性肺炎临床疗效探析【摘要】目的:探讨左氧***沙星治疗老年性肺炎的疗效。方法:选择老年肺炎100例,随机分为治疗组(左氧***沙星)和对照组(头抱哩咻)各50例。结果:治疗组的咳嗽、咳痰、发热、胸痛及X线片体征好转率优于对照组。结论:左氧***沙星治疗老年性肺炎疗效显著,值得临床推广应用。【关键词】左氧***沙星;老年性肺炎;临床疗效随着我国老龄化人口的增长,很多地方已逐步进入老龄化社会。老年人的用药量也显著增加,革兰阴性杆菌肺部感染病率也日益增多,老年人患病率明显增高。治疗上对于抗生素的选择目前倾向于氨基糖貳类、三代头抱菌素、哇诺***类。本文选取我处使用左氧***沙星治疗老年性肺炎50例,并与头抱哩啦治疗组50例作对照分析。:2009年1月至20"年1月经X线及实验室检查确诊的我院老年性肺炎住院病人共100例。随机分组:左氧***沙星组50例,男性29例,女性21例;年龄59~82岁,;伴有咳嗽、咳痰41例,胸痛"例,发热26例。头抱瞠啦组50例,男性27例,女性23例;年龄60-81岁,平均68岁;伴有咳嗽,咳痰48例,胸痛10例,发热25例。:治疗组:5%GS250ml中加入左氧***沙星400mg静脉滴注,每日一次。对照组:5%,一次/d。两组治疗过程中如无特殊情况(如高热、剧烈刺激性干咳等)均不加用对症治疗药物。疗程均为7~10d,并在7~10d拍胸片。:X线片炎症吸收情况,咳嗽、咳痰症状消失情况(用药后第7d);胸痛消失情况(用药后第4d);退热情况(用药后第4d);肾功损害情况(用药后第7~10d):计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验。:左氧***沙星组完全吸收45例(%),部分吸5例(%);头抱呼啾组完全吸收38例(%),部分吸收10例(%),未吸收2例(%)0左氧***沙星组炎症吸收率明显高于头鞄呼3讨论据文献报道,革兰阴性杆菌肺部感染发生率呈逐年上升趋势,其中以大肠杆菌、绿脓杆菌为最多。葡萄球菌中产生价内酰***酶的菌株明显增高,约占80%0根据以上常见致病的比例变化,我院对抗生素的选用也有所改变。头鞄呼啦作为第一代头匏菌素主要对革兰阳性杆菌(包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌)的抗菌作用较第二、第三代强,对革兰阴性杆菌的作用差,但仍可为革兰阴性菌的介内酰***酶所破坏;对肾脏有一定的毒性。左氧***沙星属哇诺***类药物,它的作用和机制是通过抑制DNA回旋酶作用,抑制细菌的拓朴异构酶IV。哇诺***类药物选择性抑制敏感细菌DNA回旋酶的II单位的切割及封口活性,同时也阻断拓朴异构酶IV的解旋活性,阻碍细菌DNA合成,导致细菌死亡而呈杀菌作用,哺乳动物真核细胞中不含DNA回旋酶而是含有概念及机制上相似的II型DNA拓朴异构酶II,哇诺***仅在很高浓度才能将其抑制,故哇诺***类药对抑制细菌选择性高,不良反应少,抗菌谱广,尤其