文档介绍：经肛周皮下潜行修复肛门括约肌60例临床观察
白清华于文皎﹡夏淙瑶王琥
﹡通讯作者邮箱:ywj821108@
大连西岗医院
摘要肛门括约肌损伤所致肛门失禁是导致排便功能紊乱的一种病因,传统的肛门失禁修复手术可能因为术后排便污染切口,对接的括约肌也因感染而致手术失败。本研究经肛周皮下潜行修复肛门括约肌损伤所致的不完全肛门失禁,能最大程度地减少感染。临床收集近3年60例肛门不完全失禁病例,行经肛周皮肤微创修复括约肌手术治疗肛门不完全失禁,结果手术治疗59例手术成功,1例失败,%,结果表明,经肛周皮下潜行修复肛门括约肌对患者创伤小,术后效果好,成功率高,值得临床推广应用。
关键词肛门失禁;肛周;临床观察
Through Crissum Repair Anal Sphincter Subcutaneouly: Clinical Observation of 60 Cases
BAI Qin-hua YU Wen-jiao﹡ XIA Cong-yao WANG Hu Corresponding author’s Email: ywj821108@
Dalian Xigang Hospital
Abstract This study was designed to observe the clinical efficacy of repair anal sphincter of plete copracrasia through crissum subcutaneouly
. Authors analyzed the date of 60 cases with plete copracrasia. The results showed that 59 cases were cured , accounting for %. It was concluded that the surgical method of repair anal sphincter is effective for plete copracrasia, which is worthy to be widely used in clinical practice.
Key Words Copracrasia; Crissum; Clinical observation
近年来,我科采用潜行修复方法修复肛门括约肌,治疗不完全肛门失禁病人60例,取得满意疗效,现报告如下:
资料与方法
临床资料
本组收集男40例,女20例,年龄10-50岁,病程6个月至5年。其中外伤性不全失禁36例,医源性不全失禁24例。
治疗方法
术前给予盆腔CT三维重建寻找肛门括约肌的断端,患者术前1天行肠道准备,在肛周皮肤上予龙胆紫定位。
患者取截石位,常规消毒铺巾,骶麻或联合阻滞麻醉。(1)术中寻找括约肌断端时先食指和大拇指进行双合诊,可对照术前CT,判断括约肌断端位置。(2)选择切口位置,一般选择在原创伤口近处,符合肛门括约肌的解剖特点。(3)清除原创口的瘢痕组织,解除原创口和周围组织的粘连,为吻合两括约肌断端做好充分的术路准备。(4)以脑压板或特制的隧道支撑架做支撑,潜行游离双断端括约肌皮下组织,寻找括约肌断端
。(5)予3个0无损伤线吻合括约肌断端