文档介绍：8例输卵管吻合术临床治疗分析大理学院***教育学院(昭通分院)2009级临床医学专业,层次:专科姓名:何朝美学号:09zt0117049指导老师:李会荣 职称:中职摘要:目的探讨输卵管吻合术的治疗方而。方法分析8例输卵管吻合术患者的临床资料。结來术后第4天行输卵管通液7例通畅,1例感推注有阻力,通而不畅加压通液,并于术后笫6天通液1次,通畅;术后1个刀月经干净后3〜7天通液1次,均通畅。结论输卵管吻合术的应川价值。关键词:计划生冇;输卵管结扎术;输卵管吻合术随着计划生育手术广泛开展,输卵管结扎术已成为计划生育手术的主要措施Z—⑴,由于意外事故导致绝冇者子女丧失或再婚需生冇的现彖也不断岀现,输卵管结扎术后要求恢复生育者,需行输卵管吻合术。输卵管吻合术是将已结扎的输卵管的瘢痕组织切除后,将其两断端缝合达到输卵管通畅的技术。随着手术技术提高及术后护理、术后随访的日趋完善,输卵管吻合术后成功率明显提高,解除了已结扎输卵管妇女的后顾之忧。现对巧家县计生服务站2009年1刀至2010年12月对8例腹式绝育术后行输卵管吻合术妇女的妊娠情况及彩响因素,,均经上级计生部门批准介绍前来我站。8例均为农民,年龄最小23岁,最大40岁,平均32岁,35岁以上2例;结扎时间最短半年,最长5年;抽芯包埋法8例(乡镇计生站施术),术前夫妻双方检杳,男方检杳精液常规无异常,女方行妇检、B超等检查,排除急性盆腔炎症,B超监测冇排卵,月经规律,子宫输卵管碘油造影摄片了解两侧输卵管近端情况及原结扎部位,无手术禁忌症。〜7d进行。应用硕膜外麻醉,经***子宫内置入双腔导管,常规取下腹部横形切口长约5cm〜6cm,开腹探查,冇轻微盆腔粘连者行钝性分离,托起了宫,取出输卵管,经导管注入美蓝液10ml,使输卵管近端染色,显示梗阻部位。在原结扎疤痕处注入生理盐水3〜4ml,使输卵管浆膜与管壁肌层分离,纵形切开浆膜层,分离出原结扎疤痕,切除疤痕,暴露正常输卵管管芯,用麻醉导管从伞端插入连接两断端至宫角处作为临时支架桥梁,使输卵管两断端对合,用0/6无损伤缝线间断缝合输卵管肌层6、12、3、9点各一•针,视情况加固2〜3针;间断缝合浆膜层,取出支架导管,台下助手经***行美兰通液均见伞端美兰液流出。术中用牛理盐水加庆大霉素滴到输卵管吻合口处,保持湿润。关腹前腹腔内放入低分子右旋糖酊注射液100ml加透明质酸酶1500u,地塞米松10mg预防粘连。术后抗炎治疗预防感染5〜6d,于术后4d行输卵管通液术,6〜7d出院,术后1月月经干净3〜7d來站行第二次输卵管通液术。;术后通液推注利多卡因5ml,继予甲硝“坐注射液30ml加庆大霉素16万u、地塞米松5mg>A〜糜蛋白酶1500u总计约35ml缓慢注入子宫腔,无阻力、液体无外溢为通畅;注入10+ml感阻力大,提示输卵管通而不畅;若注入6〜8ml即有阻力提示输卵管不通,术后6个月行子宫输卵管碘油造影。,孕屮期触及胎体,闻及胎心,足刀分娩。,7例通畅,1例感推注有阻力,通而不畅,加压