文档介绍:A型肉毒毒素治疗眼睑和面肌痉挛的临床价值分析摘要:目的:对A型肉毒毒素治疗眼睑和面肌痉挛的临床价值和疗效进行观察分析。方法:选取我院在临床确诊的82名患者,用A型肉毒毒素对72名患者的偏侧面肌痉挛进行治疗,对12名眼睑痉挛的患者在面部肌肉的局部进行多点注射,对临床的疗效和效果进行分析[1]。结果:70名偏侧面肌痉挛的患者,有25名患者得到了完全缓解,%,45名患者明显缓解,%;12名眼睑痉挛的患者,有4名患者得到了完全缓解,%,7名患者明显缓解,%,1名患者治疗无效,%。结论:在局部肌肉上注射A型肉毒毒素,可以使局部肌肉的张力过高得到有效控制,对局部的肌肉痉挛进行有效缓解,是一种比较安全简便的治疗方法。关键词:A型肉毒毒素;眼睛痉挛;面肌痉挛;临床价值中图分类号::C文章编号:1005-0515(2013)9-020-02眼睑痉挛以及偏侧的面肌痉挛,是一种局限性的肌肉张力的障碍性疾病,主要的表现是一侧的面部肌肉受到刺激而使面部肌肉和眼睑受到持续性或者间断性的痉挛和抽动,面部肌肉瞬目增多,频繁地抽动,使人的面部美观受到很大影响,更加影响了人们的正常生活、工作和社交[2]。山于对病因不是很明确,临床治疗的效果一直不理想。很多患者依靠长期服用中药,或者运用针灸及外科封闭等方法,治疗的效果都很差。在临床治疗的过程中我们发现,运用局部注射A型肉毒毒索的方法可以使患者的痉挛状况得到部分或者完全缓解,是一种比较简单且安全的治疗方法。,包括40名女性患者和42名男性患者,年龄范围在21到74岁之间。一共有70名患者患有偏侧的面肌痉挛,39名患者是左侧的面肌痉挛,31名患者是右侧的面肌痉挛;2名患者是继发于的面部神经麻痹,其他患者都是特发的病例;12名眼脸痉挛的患者都是单侧。通过腰穿CSF、EEG、MR、脑CT的检查都是正常的。患者的病程在三到十年Z间。在接受治疗Z前,大部分的患者都曾进行过口服卡马西平的药物治疗以及针灸治疗,效果都不好[3]。1・2治疗方法我们所使用的A型的肉毒毒素由兰州的生物制品研究所生产,是一种冻干结晶的毒素,每安瓶为100单位,储存的条件是在零下5到20摄氏度的冰箱中保存,%的生理盐水进行稀释,,在注射的时候应该选用1毫升的注射器,用5号或者4号针头在面部肌肉上进行注射[4]。注射的部位是上下眼睑的患侧皮下,与眼睑边缘相距三毫米,在眼睑内测和外侧各三分之一的地方,痉挛比较严重的患者应该在眉弓的内侧和外侧各进行注射,注射的点一般有五到七个,;对于面肌痉挛的患者来说,应该选择额弓处的颊肌和额大小肌这三个点进行5u注射,在口轮匝肌以及上下唇的三分之一处,[5]。在A型肉毒毒素的用药总量上,眼睑痉挛的用药总量是15个单位左右,偏侧面肌痉挛的用笏总量在50单位左右。对于复发的病例来说,在用药的剂量以及注射的部位上与第一次基本相同。[6]。IV级:重度,是严重的功能障碍和痉挛,伴有眼