文档介绍：系统性红斑狼疮合并肾炎患者的护理体会
吴晶胡娟孙婷婷
北京市海军总医院肾内科 100048
【摘要】目的通过专业护理以减轻患者痛苦,同时让患者学会自我护理方法。方法在做好疾病护理的同时,加强健康教育让患者掌握正确的自护方法。结果此举措可减少并发症的发生,患者生理、心理上的舒适感增加。结论系统性红斑狼疮患者在正规的治疗和护理下预后明显改善,可延长患者生存年限。
【关键词】系统性红斑狼疮肾炎护理
系统性红斑狼疮是(SLE)一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。系统性红斑狼疮35%~90%有累及肾脏病变,即狼疮性肾炎[1]。临床表现呈多样性。病程迁延,反复发作,可有多系统同时受累,也可以某一系统受累为早期表现,起病隐匿或急剧。因此在护理上,应细致全面地观察病情,除做好一般护理外,还必须根据受损脏器情况做好各种特殊护理。我院2006年1月-2010年12月共收治42例系统性红斑狼疮性肾炎患者,疗效满意,现将护理体会报告如下:
1 一般资料
本组42例患者,男性5例,女性38例:年龄15-58岁,,病程3个月至9年。全部病例均在B超引导下经皮肾穿刺活检后病理学检查明确诊断。
2 护理
,造成低蛋白血症,故予以补充优质蛋白质食物,B族维生素加维生素C对防治炎症发生大的裨益[2].病人处于活动期应以清淡饮食为主,多吃富含维生素的青菜和水果。病人处于缓解无症状者,基本上吃普通饮食。低盐低蛋白饮食,并限制水的摄入。待水肿消退,血压正常,蛋质血症消失,可进食普通饮食。
。适当的热敷或理疗。床上可用支架支起盖被,避免受压。遵医嘱服药,必要时给予止痛剂。
(面部红斑、指尖发绀或糜烂、口腔溃疡) 保持皮肤清洁、干燥。摄入足够的水分和营养。避免局部皮肤受压时间过长,避免接触化学制品。皮疹的护理:避免接触紫外线,在太阳下使用遮阳伞,戴上保护性眼罩,禁日光浴等;正确使用护肤品、外用药。口腔护理:双氧水漱口每日3次。避免食用辛辣的刺激性食物;保持水泡泡壁的完整。
,重度水肿者应卧床休息。下肢水肿应抬高下肢。控制水分和钠盐的摄入,如有肾功能低下,则不宜高蛋白饮食。准确记录24小时出入量,入量包括饮入量、食物量,出量包括排泄量、呕吐量及出汗量。定时测量体重、腹围。应用利尿剂期间,需观察尿量、体重的变化,注意有无电解质紊乱及脱水现象。水肿皮肤感觉差,抵抗力低,应防止受压、烫伤、擦伤和渗液后感染。长期卧床者,应按时更换体位,同时给予局部按摩。
。测量血压时要定时间、定部位、定血压计,以保证血压测定的准确性。饮食控制钠盐和水的摄入总量。卧床休息,活动时动作要慢,不可起立过猛,以防发生晕厥。若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐等症状或出现呼吸困难、不能平卧、心慌,要及时就医。
心理护理针对患者心理反应及心理需要,同情、关心、体贴患者,创造亲切、温和、融洽的人际环境。通过耐心、细致地观察交谈,消除或减轻患者的思想顾虑。
树立信念配合治疗本病多为青春期女性患者,应帮助她们正视现实,耐心讲述治疗经过及康复后可进行正常工作、生活、学习,使其对治疗和预