文档介绍：有关护理论文和关于护理论文:105例蛇咬伤患者的救治护理摘要目的探讨中西医结合对蛇咬伤的临床救护方案。方法蛇蛟伤患者多数有一明显毒牙咬痕,呈两点并排状,确认为蛇咬伤后可先给予20片季德胜蛇药顿服再开展一系例救护措施。1·放血疗法:在牙痕处用3%双氧水冲洗和生理盐水反复冲洗,2%碘酊及75%酒清常规消毒。用手术刀做“+”字形扩张切口,使伤口附近毒液外流(但血循毒者切忌切排)。2·局部环封阻止***吸收,用20ml生理盐水+糜蛋白酶+普鲁卡因伤口近侧或外周做环封,其中糜蛋白酶亦有直接分解蛇素蛋白的作用。3·最关键的重要措施是静注抗蛇素血清和肌注破伤风疫苗,两者均需皮试阴性方可注射,如阳性者需经抗过敏治疗后减慢滴速,开始每分钟1ml,以后也不超过4ml/分。4·抗感染治疗,我院多采用克林霉素1·2g加生理盐水500ml静注三天抗感染治疗。5·中西医结合除开始顿服20片季德胜蛇药片外,另取20片碾成粉末调制成糊状敷于整个患肢肿胀处,并将放血点裸露置于低处以利渗血排毒,一日三次涂敷用至肿胀消失。6·嘱患者多饮水,有条件者给绿豆汤以利尿排毒,也可用冰敷于患处减缓***吸收,必要时遵医嘱给予甘露醇或速尿,加速***排出。结果治愈无后遗症和功能障碍。结论及早送正规医院注射抗蛇毒血清。关键词蛇咬伤抗蛇毒血清放血疗法环封术破伤风疫苗抗感染治疗我院成立50多年来,地处城市和农村之间,周边农村蛇咬伤患者颇多,乡镇卫生院缺乏救护药品和经验,城市大医院又路途遥远,所以大多来我院进行急救处理,多年来也救治数千例蛇咬伤患者,己形成一套颇具特色的蛇咬伤救护治疗方案,成功率高,现将救护略作小结,总结如下。一、临床资料本组患者为2005~2009年间共105例,其中男74例,31例年龄20~70岁之间,多为周边农民田间劳作时被蛇咬伤,2例为专门杀蛇小贩,咬伤部位多为四肢,就诊时间最短10分钟,最长26小时,大多于1~4小时内就诊,我院收治病例,虽然全身中毒表现均较轻,只部分出现胸闷,心悸,但大多患处肿胀疼痛,可见明显牙痕,少数患者患肢肿胀发黑,皮肤中毒瘀血明显,肤色暗黑状。二、治疗方法(一)放血疗法。在被蛇咬伤牙痕处用3%双氧水冲洗,2%碘酊及75%酒清常规消毒,用手术刀做十字扩张切口,使毒液外流(但血循毒患者切忌切排)。(二)局部环封阻止***吸收。可用20ml生理盐水+糜蛋白酶+普鲁卡因伤口近侧或外周做环封,阻止***上传,其中糜蛋白酶有直接分解蛇毒作用。(三)抗蛇毒血清和破伤风疫苗注射。抗蛇毒血清可中和***是蛇咬伤的等效解毒药,根据不同的蛇种给予不同的抗蛇毒血清。使用前需经过敏试验,方法:取0·1ml抗蛇毒血清+1·,皮丘大于2cm,局部发红有伪足为皮试阳性,予脱敏治疗。本组105例中有5例有过敏反应,给予地塞米松5~10mg静推,非那更肌注25mg,经抗过敏治疗,抗蛇毒血清可稀释后减慢滴速输注,均无严重不良反应,继续进行常规破伤风疫苗注射,预防破伤风感染。(四)抗感染治疗:由于蛇咬伤后恐慌紧张,机体免疫力下降,加上放血疗法和蛇毒的破坏使肿胀的患肢特别容易感染,导致患肤坏死溃烂,我院多采用克林霉素1·2g加入生理盐水500ml静滴三天抗感染,取得较好的疗效,使我院蛇咬伤救治取得较高的成功率,在周边地区赢得较好的声誉和一定的知名度。(五)中西医结合:用