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危重患者的护理.ppt

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危重患者的护理.ppt

上传人:rsqcpza 2019/12/1 文件大小:3.11 MB

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危重患者的护理.ppt

文档介绍

文档介绍:,常合并休克。、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。肢体不对称。,使两髂嵴关节的关节面更紧贴,而骨折的骨盆前环产生分离,如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。双手挤压病人的两髂嵴,伤处仍出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。,若膀胱和尿道损伤可出现尿血;腹内器官损伤可出现急腹症状和休克症状。直肠损伤少见。的临床表现骨盆骨折首先处理休克和各种危及生命的合并症,再处理骨折。(1)卧床休息:骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧硬板床休息3~4周,以保持骨盆的稳定。(2)复位与固定:不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法达到复位与固定的目的。(1)骨外固定架固定术:适用于骨盆环双处骨折病人。(2)切开复位钢板内固定术:适用于骨盆环两处以上骨折病人,以保持骨盆的稳定。(1)观察生命体征:骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血,出现低血容量性休克。应注意观察病人的意识脉搏、血压和尿量,及时发现和处理血容量不足。(2)建立静脉输液通路:及时按医嘱输血和补液,纠正血容量不足。(3)及时止血和处理腹腔内脏器损伤:若经抗休克治疗和护理仍不能维持血压,应及时通知医师,并协助做好手术准备。、排便通畅(1)观察:注意病人有无排尿困难、尿量及色泽:有无腹胀和便秘。(2)导尿护理:对于尿道损伤致排尿困难者,予以导尿或留置导尿,并加强尿道口和导尿管的护理;保持导尿管通畅。(3)饮食:鼓励病人多食富含膳食纤维的食物、新鲜水果和蔬菜,多饮水,以利大便通畅。(4)通便:明显便秘的病人,可根据医嘱给予开塞露等通便。(1)保持个人卫生清洁:注意卧床病人的皮肤护理,保持皮肤清洁、健康和床单平整干燥,按时按摩受压部位,防止发生压疮。(2)体位:协助病人更换体位,骨折愈合后方可向患侧卧位。,与病人一起制订适宜的锻炼计划并指导其实施。部分病人在手术后几天内即可完全持重,行牵引的病人需12周以后才能持重。长时间卧床的病人须练****深呼吸、进行肢体肌的等长舒缩;每天多次,每次5-20分钟。帮助病人活动上、下关节。允许下床后,可使用助行器或拐杖,以使上下肢共同分担体重。的护理措施骨盆骨折创伤休克的护理