文档介绍：单侧唇裂鼻畸形整复方法综述医学理论与实践2007年第2O卷第12期JMedTheor&amp;,,Dec2007?综述与讲座?,山西省太原市030001;2山西省晋中一院关键词单侧唇裂鼻畸形整复:,:A文章编号:1OO1—7585(2OO7)12—中图分类号1396一O2单侧唇裂鼻畸形,简称唇裂鼻,临床表现为患侧鼻翼塌陷,鼻翼外侧脚向外下方移位,鼻尖低平,鼻尖和鼻小柱偏斜,患侧鼻孔过大等;组织学表现患侧鼻翼软骨的外侧脚细胞发育差于内侧脚及中间脚处等异常[1].单侧唇裂鼻畸形的整复方法很多,且整复技术也在不断演化,说明单侧唇裂鼻畸形整复技术的整复效果与医患的期望值还有一定差距;同时随着社会文明的发展,,以便更好,更快的提高临床整复效果,,肌肉,粘膜,还累及骨和软骨的发育,同一种畸形,但其程度各不相同,,如果患几年龄过小,畸形的组织发育构成因素还不明显,则无法准确修复;另外青少年期以前同时纠正唇裂,鼻畸形会造成鼻的不对称生长发育,;二期则移植骨,软骨,:导致唇裂鼻畸形的解剖原因很多,单纯矫正某一方面的异常是解决不了畸形的,所以在初期整复中主要是尽可能形成协调的唇鼻外观,,必须正确恢复口轮匝肌的解剖位置,消除导致异常的可能,并阻止及在二一一定程度上矫治鼻中隔软骨,前颌骨的过度生长;同时采用双层修复法修复患侧鼻底裂隙;将鼻小柱,鼻翼脚复位固定,以缩窄和使鼻底平齐,即尽可能对患侧鼻小柱软组织予以松解和延长,内收患侧鼻翼基脚,使患侧鼻孔与健侧接近一致[2;必要时可对患侧鼻翼软骨表面与皮肤之间作潜行分离,并向健侧悬吊,,以两侧鼻翼基脚位于同一骨性支架平面上,植骨术后不仅减少整复的难度,也增加面部的整体美,,骨移植术后半年,骨的吸收达到一定程度,,对大翼软骨发育不足的患者,参考部分正常***鼻的形态学测量数据进行整复L3].根据患者的脸形,眼形,口形设计鼻尖高度,鼻长度,宽度,然后切取耳廓软骨或自体肋软骨,雕塑,修整成大翼软骨形状后植入患侧鼻翼并与健侧固定,以起到支撑鼻翼的轮廓作用,,,还需重新使其内移,,整复应根据"从底到尖"的原理来纠正唇裂鼻畸形[4].当然也有同时进行唇裂和鼻畸形整复的方法[5].具体操作时再据受到影响的软组织,软骨组织和骨组织的特征选择相应的手术方法,虽然方法不尽相同,但均应尽可能复位,重组关键结构,并使改变的组织适应后再进行