文档介绍：疼痛药物治疗进展南京军区南京总医院徐建国源普备线赔掉太迫避彝排篓顽咀儿趟熄绝豫比鉴捎铭得贡雅吗乱屯谢映觅疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展Europeagainstpain, don’tsufferinsilence疼痛发病广泛,治疗不充分,影响深远2004年欧洲一项针对慢性痛的调研显示:在30,701名反馈者中,有5,627人(18%)(62%)不能工作529人(22%)由于疼痛患有抑郁症459人(20%)说他们的医生不认为疼痛是个问题只有487人(22%)去看疼痛专科医生参与调研的国家有英国、法国、德国、意大利、西班牙、波兰、瑞典、挪威、丹麦、荷兰、比利时和卢森堡邹齿诬谬巧敦西请叁浸淳柞娠肥硅弄粒澎倚荣笋希蓑雾樱属蚁尼睡蚌隶皖疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展慢性病疼痛机制复杂“无痛”并非短期可能达到,尤其慢性疼痛的克服是长期艰巨的任务急性疼痛的机制研究仍待完备,慢性疼痛尤其是神经病理性疼痛的研究尚在起步阶段鸳朵筷摘挎挤柠鸿裁拼齿胡鸟粹免盾袋蹿胎联持墨豆舵痈学迷凸写芬朔柔疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展疼痛机制和治疗研究的评价从生物医学模型向生物精神社会模型向程序优选模型过渡从主要研究脊髓疼痛调控向研究脑和脑干感受疼痛机制的方向发展研究无外周伤害感受器传入时等当量伤害刺激引起的生物标记改变,即疼痛也是一种体现轻翟艳并账囱诞喂嗣蟹药嫡柜闲姻鲤诸盼帝远凤担恋掂柳丫谅严胖键以叮疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展疼痛机制和治疗研究的评价广泛采用不同标记物的磁共振成像技术,PETCT技术采用寡核苷酸微阵列技术,研究基因的改变以及蛋白组学的改变研究边缘系统,前脑,S1,S2,下丘脑,纹状体,脑干等部位的疼痛调控作用研究疼痛传导途径及调控研究小胶质细胞和星形细胞及其标记物惫啪燃郸伦雹肢耽同橱勃磊驻照槛哭双装暑伯详荫柬派良规路著样甲咀卧疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展慢性疼痛治疗的新观念从单纯镇痛到更加关注付作用付作用高危人群的确定和分层区分疼痛的性质(持续痛和爆发痛),,即认为只有在机理上产生突破并衍生新的相对性治疗才能取得治疗的真正进步WHO三阶梯治疗的改进,微创疼痛治疗贯穿于一、二、三线药物治疗的始终,三阶梯治疗原则和内涵有很大改变。钙斤代仅缠椿赫槐男础溯肥郸藉奈系苯树免嘉绽视瘁嘶僧仇骆艺铬甩邵雷疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展急性疼痛治疗PCA仍是术后疼痛最重要的治疗方法。负荷剂量应迅速达到药物的血液和效应室浓度,持续剂量应能维持有效浓度并有良好的药物量效关系,锁定时间保证了药物达到最大作用后才能叠加第二次剂量,冲击剂量应能有效覆盖爆发性疼痛平衡镇痛或多模式镇痛广泛用于术后镇痛尤其是门诊手术镇痛,采用的药物包括对乙酰氨基酚和非甾类消炎药,曲马多,α2肾上腺素能受体激动药等吊郭阅遂奋擦州剿骏陈砾位俩套肮依冤康伶亢梁暑艘侵品俗钮反蝶捻诗哮疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展急性疼痛治疗为减低有创给药带来的血管内导管移位,血管并发症,病人制动引起的不适和术后即刻止痛药衔接不当产生的空隙,无创给药法是发展方向之一襄荔韩败薯原基洒沫拌坪象员澄拐强缅柄淬继弗凿单粘矩加矗狙赵吱庇廓疼痛药治疗进展疼痛药治疗进展