文档介绍：糖尿病足的检查糖尿病足的定义+糖尿病患者踝以下累及全层皮肤的创面,而与这种创面的病程无关。糖尿病足的现状和危害占糖尿病人群15%以上截肢率增加2~3倍DM费用中1/5用于足病(不包括截肢)糖尿病足的分类(Wagner)0级:溃疡前期的损伤1级:不透过真皮层的部分创面2级:皮肤的全层溃疡,累及肌腱或深部皮下组织,但不累及骨组织3级:全层溃疡且累及骨组织4级:局限性坏疽5级:全足坏疽糖尿病足的分期(德克萨斯州大学)A级:干净性溃疡B级:感染性溃疡C级:缺血性非感染溃疡D级:缺血性感染溃疡糖尿病足的病理生理通常是由两种或两种以上因素所致糖尿病神经病变在其中起着主要作用微血管病变并不是溃疡的主要原因糖尿病高危足糖尿病足溃疡的危险部位糖尿病神经病变糖尿病神经病变是指因慢性高血糖及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤,最常见的是慢性感觉运动性的对称性糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病自主神经病变(DAN)。DPN的评估方法(一)神经缺陷踝反射、大拇趾振动觉、针刺觉评分(NDS):温度觉全面、繁琐,耗时长。NIS-LL评分:下肢末梢神经病变较简单,过于偏重运动神经。DNE评分:下肢的疼痛、针刺感、麻木及走路不稳简化,门诊筛查。DPN的评估方法(二)密歇根神经病变筛选法(MNSI):患者完成的15个问题医生完成的足部体检量表:足外观(畸形、皮肤干燥、胼胝、感染、溃疡),踝反射及大拇趾振动觉。此方法特异性较高,但较为费时。多伦多CSS评分:用于门诊DPN的筛查工作和治疗后疗效评估。