文档介绍：(医学健康检查)----健康状况---危害程度、防治措施效果----实现预防目的特点:健康损害与职业病危害因素的因果关系,,连续性地监测职业健康监护的主要目的:(1)早期发现职业病\职业健康损害和职业禁忌症患者;(2)跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况;(3)评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度;(4)识别新的职业危害因素和高危人群;(5)目标干预(包括改善作业条件\对疑似职业病人的处置.(6)评价预防和干预措施的效果;(7):(1)该因素有确定的慢性毒性作用,能引起慢性职业病或慢性健康损害;(2)有确定的致癌性;(3)有明确的急性毒性,:(1)对人的慢性毒性\健康损害\致癌性尚不肯定.(2)有动物试验和流行病学证据(3),或者是虽有慢性健康影响但没有可靠的监护方法的有害因素,不宜开展健康监护。在处理这部分有害因素时,主要考虑上岗前职业禁忌证的检查,例如,氨、氯、一甲胺、二氧化硫、氮氧化物等刺激性气体,在岗期间职业健康检查以筛查职业禁忌证为主要目的, 铅及其无机化合物2 四乙基铅3 汞及其无机化合物4 锰及其无机化合物5 铍及其无机化合物6 镉及其无机化合物7 铬及其无机化合物8 氧化锌9 砷10 胂/砷化氢(砷化三氢)11 磷及其无机化合物12 磷化氢13 钡化合物(氯化钡、硝酸钡、醋酸钡)14 钒及其无机化合物15 有机锡化合物16 铊及其无机化合物17 羰基镍18 氟及其无机化合物19 苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行)20 二硫化碳21 四氯化碳22 甲醇接触有害化学因素作业人员职业健康监护41 氯丙烯42 氯丁二烯43 有机氟44 二异氰酸甲苯酯45 二甲基甲酰胺46 氰及腈类化合物47 酚(酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行)48 五氯酚49 氯甲醚[双(氯甲基)醚参照执行]50 丙烯酰胺51 偏二甲基肼52 硫酸二甲酯53 有机磷杀虫剂54 氨基甲酸酯类55 拟除虫菊酯类56 酸雾或酸酐57 致喘物问题:职业病危害因素目录中有且对人体有明确毒性作用的化学物质,未列入《职业健康监护技术规范》中详细列出的57类化学职业病危害因素,但有些企业普遍存在的却未纳入职业健康监护范围,如丙酮、三氯甲烷、三氯乙烷、乙醇、氯乙醇以及印刷用的油墨、铺路用的沥青、喷涂用的树脂类物质、接触钡及其化合物、偏二甲基麟、一甲胺、二甲基甲酞胺、氯甲醚、氛乙烯、二异氛酸甲苯醋、,都应接受职业健康监护;,原则上应根据用人单位的安排接受健康监护;,但在工作中受到与直接接触人员同样的或几乎同样的接触,应视同职业性接触,需和直接接触人员一样接受健康监护;(一)拟从事接触职业病危害作业的新录用劳动者,包括转岗到该作业岗位的劳动者;(二)拟从事有特殊健康要求作业的劳动者。特殊作业人员职业健康监护1 电工作业2 高处作业3 压力容器作业4 结核病防治工作5 艾滋病防治工作6 肝炎防治工作7 职业机动车驾驶作业8 视屏作业9高原作业10航空作业四、职业健康监护种类职业健康检查包括:(1).上岗(前)健康检查。(2).在岗期间定期健康检查(一般周期为1年)。(3). 离岗时健康检查(4). 应急医学检查(5).离岗后的随访医学检查(不是所有离岗后都需要)职业危害潜伏期长的职工需要追踪随访