文档介绍：多西他赛顺餡及氟尿喀噪治疗晚期胃癌临床观察【关键词】多西他赛200032复旦大学附属肿瘤医院化疗科(陈治宇)胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,由于临床上胃癌的早期诊断率较低,许多患者确诊时已属晚期,给手术切除带来困难,加上术后复发,使得大部分患者主要靠内科治疗,同时胃癌是对化疗相对敏感的消化系统恶性肿瘤,因此,化疗对于晚期胃癌患者有重要的意义。2004年10月至2007年11月,本科使用多西他赛(TXT)联合顺钳(DDP)及氟尿囉唳(5-FU)方案(DCF方案),治疗晚期胃癌,取得了较好效果;现报告如下。。男14例,女7例;年龄31-65岁,。病变部位:胃窦癌10例,胃体癌6例,胃底贲门癌5例;病理类型:低分化腺癌9例,中分化腺癌6例,粘液腺癌2例,印戒细胞癌2例,未分化癌、腺鳞癌各1例;未切除原发灶8例(未手术6例,姑息手术2例),原发灶根治切除术后复发转移不能切除13例;有腹腔或淋巴结转移16例,肝转移9例,左锁骨上淋巴结转移、骨转移、胰腺浸润各1例。所有患者均经病理检查证实,有可测量病灶,KPS评分>70,预计生存期〉3个月,无明显化疗禁忌证。治疗前均停止其他化疗4周以上。,第1天;DDP25mg/(m2-d),静脉滴注,第1〜3天;5-FU750mg/(m2-d),静脉泵入持续输注5d,21d为1个周期。至少2个周期后评价疗效。,2次/d,口服连续3d,预防过敏反应及水钠潴留,化疗前静脉应用托烷司琼5mg止呕等常规处理。化疗后复查血常规2次/周,出现白细胞及中性粒细胞减少,常规给予粒细胞集落刺激因子支持治疗至正常值以上。,查血常规、肝肾功能、心电图,化疗2周期后复查B超、CT或纤维胃镜、测量同一肿瘤病灶大小变化;化疗后详细观察、记录消化系统反应、脱发等毒副作用发生情况。。疗效评价按WHO实体瘤评价标准即完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD),CR+PR为有效,毒副作用按WHO抗癌药物毒副作用分度标准[1]分为0〜IV度评价。,每例2〜6个周期,。全组CR1例,PR10例,NC5例,PD5例;%,。其中初治13例,CR1例,PR6例,%,;复治患者8例,CR0例,PR4例,总有效率50%,。有2例患者化疗后接受手术治疗。%的治疗周期中,出现白细胞及中性粒细胞减少,9・5%为1。,%11°,III〜IV。%;贫血及血小板减少相对较轻;胃肠道反应主要为恶心、呕吐,%,以I~11。为主;8例患者有轻中度脱发;4例患者出现II。以上黏膜炎和腹泻,肾功能及心电图异常少见。全组未出现过敏反应及水钠潴留。未发现心脏和肾脏毒性,无化疗相关死亡患者。3讨论胃癌是全球第二大恶性肿瘤,亚洲地区特别是日本和我国是胃癌高发国家,其中在我国的发病率和病死率居各种恶性肿瘤首位[2L胃癌早