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护理业务查房记录本XXXX.doc

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护理业务查房记录本XXXX.doc

上传人:在水一方 2019/12/4 文件大小:2.26 MB

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护理业务查房记录本XXXX.doc

文档介绍

文档介绍:--------------------校验:_____________--------------------日期:⑴分析讨论危重患者、疑难病例、典型病例、甲级手术、死亡病例。⑵结合病例学****本院开展的新业务、新技术。,重点研究、解决疑难问题,不断改进护理工作,提高护理质量。、新概念,不断提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态,充实临床护理经验,进一步规范临床护理工作。,主要依据患者的病情、治疗、护理措施等展开讨论,提出更好的护理措施。:护理部每年组织全院护士长进行护理业务查房不少于4次,科护士长每季度至少组织护理业务查房一次,护士长每月组织科室的护理人员护理业务查房≥1次。,如未按要求落实者则与科室的绩效考核成绩挂钩。:⑴接受查房的科室要做好充分准备,目的明确,查房病例具有代表性。⑵查房时采取汇报、讨论、总结的形式进行,保证查房质量。⑶做好查房记录,对查房意见认真组织实施。护理业务查房记录要求主持人:讲解本次护理业务查房的目的。责任护士:汇报病情,包括:患者床号、姓名、性别、住院号、病例摘要、发病原因、阳性体征、各种检查及化验结果、诊断依据、治疗原则、护理问题、住院期间心理状态、专科护理、护理计划及住院期间治疗和护理过程等。讨论:记录格式为:护士的姓名及职称,如“×××主管护师:”。护士长:总结,并提出具体的护理指导措施。年月护理业务查房记录时间地点主持人参加人记录人内容年月护理业务查房记录时间地点主持人参加人记录人内容年月护理业务查房记录时间地点主持人参加人记录人内容