凝血功能检验.pptx

文档介绍：中医二科秦雪梅凝血功能检查检查目的---临床需求疾病谱的变化过去的100年,世界范围的疾病谱发生了巨大变化,心血管疾病导致全球总死亡的比例从20世纪初的1/10发展到21世纪初的1/3,已成为全球首位死因,且流行趋势不断加剧。出血性疾病:20~30%血栓性疾病:70~80%国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2011》指出:我国心血管病(包括脑血管病),每10个中就有近2个人患心脑血管病我国总死亡人病因分析:每5个死亡人中有2人是死于心血管病,心血管病死亡占总死亡病因的41%,居各种死因的首位。罪魁祸首?血栓形成是心、脑、外周血管事件的最后关键环节,是致死或致残的直接原因。血栓性疾病中,静脉血栓占70%左右,动脉血栓占30%左右。尸解资料显示:静脉血栓的发生率比动脉血栓高4倍,但只有11%~15%被生前临床诊断。大多数静脉血栓没有症状,易被误诊、漏诊。常用的凝血功能检测项目凝血酶原时间(PT)参考值:12~14秒,需与正常对照超过3s以上异常。百分活动度(PT-%)80~120%。国际标准化比值(INR):~。临床意义:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等。口服抗凝剂治疗INR的监测范围活化部分凝血活酶时间(APTT)参考值:25-37秒,需与正常对照比较超过10s以上异常。临床意义:主要反映内源性凝血系统状况,常用于检测肝素用量。增高见于血浆因子水平减低:如血友病;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况。APTT对肝素治疗的监测肝素通常采用APTT监测,以判断疗效,~。不同设备与试剂APTT参考值略有不同。即使APTT在治疗范围内,也可出现严重的出血并发症。