文档介绍：遵义医学院
硕士学位论文
浅表性膀胱癌术后复发随访分析(附80例)
姓名:吴建华
申请学位级别:硕士
专业:外科学(泌外)
指导教师:罗旭
20060501
浅表性膀胱癌术后复发随访分析中文摘要目的:探讨浅表性膀胱癌术后复发的相关因索与预后的关系。方法:采用初发肿瘤大小、数目、分期、分级、手术方式及化疗与否等指标对例浅表性膀胱癌术后进行随访辏⒆骰毓诵苑治觥结果:倒中,复发的倒,术后月内复发率为%。初诊时为多发、直径大于、分级与分期高的肿瘤术后复发率分别高于单发、直径小于⒎旨都胺制诘偷闹琢觯鹾蟀螂啄诠嘁┰谠し复发上有一定的作用。结论:肿瘤分期高、分级高、多发肿瘤、直径大于肿瘤与膀胱癌术后复发有关,术后膀胱内灌注在预防复发上有作用。【关键词】膀胱肿瘤:浅表性;复发:随访【%...届硕士研究牛毕业论文浅亵性膀胱癌来后复发随访分析、、、,甶甴琺簊;;,
刖吾凌剩癌术后复发麓访分析膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤,主要表现为浅表性膀但具有较高的复发风险,临床上常将是否复发作为判断膀胱癌预后的研究显示临床膀肮癌的预后有较大差异。本文就影响浅表性膀胱癌术后复发的相关因素进行分析,为临床预测、评估膀胱癌复发提供了一胱癌,可行经尿道电切术及开放手术治疗。浅表膀胱癌的恶性度较低,重要指标。减少复发就成了膀胱癌整体治疗中非常重要的环节。多项定的理论依据,以期提高膀胱癌的治疗效果。.●‘届硕士研究牛毕业论文
。本文对例浅表性膀胱癌的预后进行了回顾性分析,现报告如下。牧嫌敕椒临床资料收集年隆月,遵义医学院附属医院泌尿外科诊治并获得随访的浅表性膀胱癌例进行回顾性分析。男例,女例:年龄辏骄岁。经尿道膀胱肿瘤电切胱部分切除者例。全部病例均经病理检查证实为移行上皮细胞癌,其中琁蠹徊±矸制谖O抻谡衬げ慊蛘衬下层騎,未浸润肌层,其中 J鹾蟀螂啄诠嘧未灌注为例。随访正常,有例复发。治疗方式膀胱部分切除术的切除范围包括肿瘤及周围W橹淠蚬口在切除范围内者同时行输尿管再植术。榈那谐段Оò螂肿瘤的瘤体、蒂部及其基底部,深达浅肌层,最后电切或电灼肿瘤基底周围的正常组织。术后膀胱灌注方案为羟基喜树碱灌注,灌注后每L逦仰、俯卧、左、右侧位排尿。首先每周喂次,然后依次为芄嘧次共危吭鹿嘧⒒喂年,每三个月灌注化疗危芰瞥涛年。术后定期检查膀胱镜,第一年每鲈虏閕次,旰竺个月查危晕薷捶⒄吒奈C磕伟虬咕导觳椤H缬兄琢龈捶ⅲ鲜鲋瘟乒讨匦驴J肌统计参数根据初诊时患者的性别、肿瘤大小、数目、分期、分级、手术方式及术后局部化疗等情况,统计小于鲈隆⒋笥个月、大于甑母捶病例。统计学处理采用峁例膀胱癌患者的随访资料分布如下表:煅椤届硕士研究牛毕业论文浅表性膀胱癌术后复发随访分析
~表螂装└捶⒌牟问胧奔涞墓叵例患者中男性例,女性例,履诟捶⒗直鹗莑灰荒暌阅诘母捶⒗直鹗例;暌阅诘母捶⒗直鹗鲈履诟捶⒙史直鹗ィィ年以内的复发率分别是%,%,通过煅榱阶楦鞲鍪奔涠胃捶⒙示尴灾钜,说明性剐男性女性%手术方式膀胱部切肿瘤数日单发肿痛多发肿瘤肿癌大小肿瘤肿痛肿瘤分期肿瘤分级灌注与否灌注耒灌注合计∞∞骆盯四蛎弘潞孔届硕士研究牛毕业论文浅寰性膀胱癌术后复发麓访分析复发例数捶⒙剩个月《鲈《暝轮%,乩掩参数例数%】%
膀胱癌复发时间跟性别无关。例中行例,膀胱部分切除术例,鲈履诟捶⒗直鹗例,灰荒暌阅诘母捶⒗直鹗年以内的复发例数分别是,;鲈履诟捶⒙史直鹗ィ%,暌阅诘母捶⒙史直鹗,%,└捶⑹奔涓质醴绞轿薰亍械发肿瘤例,多发肿瘤例,鲈履诟捶⒗直鹗例,例:一年以内的复发例数分别是年以内的复发例数分别是鲈履诟捶⒙史直鹗%,%;暌阅诘母捶⒙└捶⑹奔涓瘤的数目有关。多发肿瘤复发时间要早于单发肿瘤。例中肿瘤大小小于例,肿癌大小大于例,鲈履诟捶⑺鞘直鹗例,例:一年以内的复发例数分别是年以内的复发例数分别是个月内复发率分别是%,%;暌阅诘母捶⒙史直鹗ィ%,└捶⑹间跟肿瘤的大小有关,肿瘤大小大于捶⑹蔽室T缬谥琢龃笮⌒∮蠺个月内复发例数分别是例;一年以内的复发例数分别是年以内的复发例数分别是个月内复发率分别是%,%:暌阅诘母捶⒙史直鹗ィィ鞲鍪奔涠胃捶⒙示邢灾圆钜,说明膀胱癌复发时间跟肿瘤的分期有关,期复发时间要早于期。例中例,例,鲈履诟捶⒗直鹗例,灰年以内的复发例数分别是例,例;暌阅诘母捶⒗直鹗,鲈履诟捶⒙史直鹗%,%,%;暌阅诘母捶⒙史别是ィィィ鞲鍪奔涠蜧隚籊隚篏隚捶⒙└捶⑹奔涓琢龅姆旨队泄兀旨越高肿瘤复发时问越早。例中术后规律羟基喜树碱膀胱灌注化疗例,未行膀胱灌注化疗例,鲈履诟捶⒗直鹗例,倒;一年以