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脊神经(颈丛).ppt

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脊神经(颈丛).ppt

上传人:q1188830 2019/12/5 文件大小:5.17 MB

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脊神经(颈丛).ppt

文档介绍

文档介绍:脊神经一、概述1、来源及数目每对脊神经前根、后根相连的1段脊髓,称为1个脊髓节段(31节段)。8个颈髓节——颈神经8对12个胸髓节——胸神经12对5个腰髓节——腰神经5对5个骶髓节——骶神经5对1个尾髓节——尾神经1对线脊神经2、性质(1)前根属于运动性(躯体/内脏运动纤维)——主要由脊髓灰质前角和侧角发出的运动纤维组成。(2)后根属于感觉性(躯体/内脏感觉纤维)——由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成。◆脊神经节:后根在椎间孔处的膨大部,为感觉性神经节,主要由假单极神经元胞体组成。(3)脊神经由前、后根混合组成,包含以上4种纤维,为混合性的。3、脊神经干走行规律脊神经干与椎骨对应关系C1寰椎与枕骨之间C2-7相应椎骨上方椎间孔C8第7颈椎下方椎间孔T1-12、L1-5相应椎骨下方椎间孔S1-4相应的骶前、后孔S5、Co骶管裂孔线31 脊神经应对应31个出口处。(1)24块椎骨组成23对椎间孔。(2)枕骨与寰椎之间间隙,左右对称。+1(3)L5椎体与骶骨之间形成+1对椎间孔。(4)4对骶前/后孔+4(5)1个骶管裂孔脊神经二、分支1、后支(1)细短(2)节段性分布(3)分布范围:枕、项、背、腰、臀部的皮肤以及脊柱两侧深部的肌肉。如:枕大神经—————C2后支臀上皮神经——L1-L3后支臀中皮神经——S1-S3后支脊神经2、前支(1)粗大(2)成丛性分布(除胸神经前支保持节段性分布)(3)分布范围颈丛(C1-4前支)臂丛(C5-8、T1前支)胸神经前支(T1-12前支)腰丛(T12、L1-3、L4前支)骶丛(L4、L5-S1、Co前支)线颈丛1、组成:C1-4前支2、位置:胸锁乳突肌上部深面,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。3、分支(1)皮支(皮神经)从胸锁乳突肌后缘中点附近穿出,分布到枕部、耳廓、颈前区和肩部的皮肤,司理感觉。穿出的部位是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点,主要的皮支有:①枕小神经②耳大神经③颈横(皮)神经④锁骨上神经(2)肌支(膈神经)为一混合性神经,是颈丛的最重要的分支,先位于前斜角肌上端外侧,继而沿该肌前面下行至内侧,在锁骨下动静脉之间经胸廓上口进入胸腔,在心包两侧过肺根前方下降,分布于膈。●胸廓上口●肺根(前方)●心包两侧线