文档介绍：儿童发热的诊断及合理用药儿童发热的诊断及合理用药汪运鹏信阳市中心医院儿科目录目录发热概述儿童发热的临床评估儿童发热的处理儿童发热的合理用药《指南》关于儿童发热的处理建议发热概述发热概述发热发热?儿科临床最常见的症状之一?机体的一种保护性防御机能?疾病的重要信号?高热可引起机体代谢障碍和各系统功能紊乱发热的定义发热的定义?发热是指体温(通常采用腋下测温法)升高超出1天中正常体温波动的上限,儿童腋下测温≥℃。?分类:?℃以下为低热?腋温超过39℃为高热?腋温超过40℃为超高热?持续发热2周以上为长期发热体温的测量体温的测量可根据儿童的年龄和病情选用测温的方法:?腋下测温法:最常用,最安全、方便,但测量的时间偏长。?将消毒的体温表水银头放在儿童腋窝中,上臂紧压腋窝,保持5~10分钟,36~℃为正常。?肛门内测温法:测温时间短、准确。?儿童取侧卧位,下肢屈曲,将已涂满润滑油的肛表水银头轻轻插入肛门内3~4cm,测温3~5分钟,~℃为正常。?1岁以内小儿、不合作的儿童以及昏迷、休克患儿可采用此方法口腔测温法:准确、方便,保持3分钟,37℃为正常。?可用于神志清楚且配合的6岁以上儿童,一般不用该法。儿童体温调节的特点儿童体温调节的特点中枢神经系统调节功能不成熟(尤其新生儿)中枢神经系统调节功能不成熟(尤其新生儿)体表面积相对大,皮肤汗腺发育不全皮下脂肪较薄,容易散热体表面积相对大,皮肤汗腺发育不全皮下脂肪较薄,容易散热寒冷时无寒战反应而是靠棕色脂肪的代谢产热寒冷时无寒战反应而是靠棕色脂肪的代谢产热体温调节功能不稳定体温调节功能不稳定产热散热不平衡产热散热不平衡体温易波动体体温温易易波波动动发热的病因发热的病因?感染性疾病?非感染性疾病发热的病因发热的病因感染性疾病:?是发热的首要原因?包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。?以细菌和病毒引起的感染性发热最常见。发热的病因发热的病因?非感染性疾病:?自身免疫性疾病:So-JIA、系统性红斑狼疮、血管炎?肿瘤:白血病、淋巴瘤?代谢紊乱:甲状腺功能亢进、重度脱水?中枢性发热:某些致热因素使体温调定点上移后发出调节冲动,造成产热大于散热,体温升高,称为中枢性发热。高热、无汗是这类发热的特点。—物理性:中暑—化学性:重度***中毒—机械性:脑出血、脑震荡、颅骨骨折