文档介绍：第三章药物效应动力学主讲:张树平第一节药物的基本作用一、药物作用与药理效应药物作用(drugaction):药物对机体的初始作用是动因,是分子反应的机制。药理效应(pharmacologicaleffect):是药物作用的结果,是机体反应的表现。初始作用(action)常是药物与机体大分子之间的相互作用(如与某些靶点结合),进而改变机体固有的生理、生化功能而导致效应(effects)。血管收缩血压升高NA-R*一般情况下对作用和效应并不严格区别,常赋予同样的涵义。药理效应(或药物作用)的类型:兴奋:功能的提高抑制:功能的降低选择性(selectivity)药物只对某器官组织有作用或作用较强,而对其他的器官组织作用较弱或无作用。特异性(Specificity):药物作用于特定的靶点(受体)。如:NA作用于血管平滑肌细胞的α受体、阿托品作用于M受体。选择性(selectivity)≠特异性(Specificity)如:阿托品特异性高,而选择性低。二、药物作用的临床效果(clinicaleffect)1、治疗效果(治疗作用)(therapeuticeffect)符合用药目的的作用①对因治疗(etiologicaltreatment)②对症治疗(symptomatictreatment)③补充治疗(supplementarytherapy)也称替代治疗(replacementtherapy)2、不良反应(adversereaction)不符合用药目的的药物作用。以引起生理、生化机能的紊乱,给病人带来不适和痛苦的反应。药源性疾病(druginduceddisease)严重的、难恢复的不良反应①副作用(sidereaction):治疗剂量下发生的。功能的紊乱、较轻、停药可恢复,可随治疗目的改变而改变;药物本身固有的作用,可预料、有的可避免。②毒性反应(toxicreaction)★用药剂量过大,立即发生为急性毒性损害呼吸、循环及神经系统功能★用药时间过长,药物体内蓄积所致慢性毒性损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能;致癌、致畸胎、致突变。③后遗效应(residualeffect)指停药后,血浆中药物浓度已降低至阈浓度下,残存的生物效应。可能非常短暂,也可能比较持久。例如服用巴比妥类催眠药后,次日清晨仍有困倦的现象。④停药反应(withdrawalreaction) 是指突然停药后原有疾病加剧的现象。又称回跃反应(reboundreaction)⑤变态反应(allergicreaction) 是机体接受药物后所发生的免疫病理反应,又称过敏反应,这种反应与药理作用无关,且不易预知,仅见于少数个体。例如青霉素引起过敏性休克;反复应用***霉素引起再生障碍性贫血等。对于易引起过敏的药物,或过敏体质者,在用药前应进行过敏试验,阳性者禁用。⑥特异质反应(idiosyncrasy) 少数特异质病人对某些药物反应特别敏感,反应性质与常人不同的现象。是基因缺陷造成。*药物作用副反应毒性反应后遗效应停药反应变态反应特异质反应对因治疗对症治疗补充(替代)治疗治疗作用不良反应不符用药目的